Skapula, juga dikenal sebagai tulang belikat, adalah tulang datar berbentuk segitiga, terletak di bagian atas punggung, yang berfungsi menstabilkan dan membantu pergerakan bahu. Artikulasi skapula dengan bahu memungkinkan mobilisasi lengan dan terdiri dari satu set otot dan tendon, yang disebut manset rotator.
Adanya perubahan dan penyakit tertentu yang dapat muncul di daerah skapula dan menimbulkan rasa nyeri, seperti kerusakan otot, fibromyalgia, skapula bersayap dan bursitis. Penyebab perubahan dan penyakit ini tidak selalu diketahui, tetapi bisa terkait dengan postur tubuh yang salah, kelebihan kekuatan dan berat pada lengan, serta trauma dan patah tulang.
Beberapa perubahan dan penyakit yang dapat menyebabkan nyeri pada skapula adalah:
1. Cedera otot
Skapula membantu menggerakkan bahu melalui otot-otot yang terletak di punggung, seperti otot rhomboid. Otot ini terletak di antara tulang belakang terakhir dan tepi skapula. Oleh karena itu, upaya fisik yang berlebihan atau gerakan tiba-tiba dengan lengan dapat menyebabkan otot meregang atau meregang, sehingga menyebabkan nyeri di daerah skapula.
Dalam beberapa kasus, cedera pada otot rhomboid juga dapat menyebabkan berkurangnya kekuatan pada lengan dan nyeri saat menggerakkan bahu, dan gejala ini biasanya hilang seiring waktu pemulihan tubuh.
Yang harus dilakukan: pada luka ringan, istirahat dan mengoleskan kompres dingin di tempat sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi jika setelah 48 jam rasa sakit berlanjut, Anda bisa mengoleskan kompres hangat dan salep antiinflamasi. Namun, jika gejalanya memburuk atau bertahan selama lebih dari 7 hari, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi yang dapat merekomendasikan penggunaan obat antiradang dan analgesik untuk mengurangi peradangan dan meredakan nyeri.
2. Radang kandung lendir
Di daerah skapula terdapat kantung cairan yang berfungsi untuk meredam dampak gerakan lengan, disebut bursae. Ketika bursae meradang, mereka menyebabkan penyakit yang disebut bursitis dan menyebabkan nyeri hebat, terutama pada hari-hari terdingin dan saat menggerakkan lengan. Peradangan ini juga dapat mempengaruhi area bahu dan menyebabkan nyeri pada tulang belikat. Lihat lebih lanjut tentang apa itu bursitis di bahu dan gejala utamanya.
Yang harus dilakukan: Untuk meredakan nyeri skapula akibat bursitis, es dapat dioleskan ke area tersebut selama 20 menit, 2 hingga 3 kali sehari. Dokter ortopedi juga dapat merekomendasikan obat penghilang rasa sakit, obat anti-inflamasi dan kortikosteroid untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan.
Selain itu, penting untuk tidak berusaha dengan lengan, pada sisi yang nyeri hebat, dan perlu melakukan latihan fisioterapi untuk memperkuat otot-otot di daerah tersebut dan membantu mengurangi peradangan pada daerah tersebut.
3. Skapula bersayap
Skapula bersayap, juga dikenal sebagai scapular dyskinesia, terjadi ketika posisi dan pergerakan skapula terjadi secara tidak benar, sehingga menimbulkan perasaan tidak pada tempatnya, menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan di daerah bahu. Skapula bersayap dapat terjadi di kedua sisi tubuh, namun lebih sering terjadi di sisi kanan dan dapat disebabkan oleh artrosis, fraktur klavikula yang tidak terkonsolidasi, kelumpuhan dan perubahan pada saraf dada dan kifosis.
Diagnosis dibuat oleh dokter ortopedi melalui pemeriksaan fisik, dan elektromiografi mungkin diminta untuk menganalisis fungsi otot di daerah skapula. Lihat lebih lanjut bagaimana ujian elektromiografi dilakukan dan untuk apa.
Apa yang harus dilakukan: Setelah memastikan diagnosis, ahli ortopedi akan dapat menunjukkan obat untuk meredakan nyeri, namun, dalam banyak kasus, operasi untuk memperbaiki saraf di bagian belakang dada disarankan.
4. Fibromyalgia
Fibromyalgia adalah salah satu penyakit reumatologi yang paling umum, gejala utamanya adalah nyeri yang menyebar di berbagai bagian tubuh, termasuk tulang belikat. Seringkali, orang yang menderita fibromyalgia mungkin mengalami kelelahan, otot kaku, kesemutan di tangan dan mungkin juga mengalami depresi dan gangguan tidur, yang menyebabkan memburuknya kualitas hidup.
Ketika gejala muncul, penting untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi yang akan membuat diagnosis melalui riwayat nyeri, yaitu lokasi dan durasi nyeri akan dievaluasi. Namun, ahli reumatologi mungkin meminta tes lain, seperti MRI atau elektroneuromiografi, untuk menyingkirkan penyakit lain.
Apa yang harus dilakukan: Fibromyalgia adalah penyakit kronis dan tidak ada obatnya, dan pengobatannya didasarkan pada pereda nyeri. Ahli reumatologi mungkin meresepkan obat-obatan seperti pelemas otot, seperti cyclobenzaprine dan antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline. Teknik TENS dan ultrasound yang digunakan dalam fisioterapi juga dapat membantu mengontrol rasa sakit yang disebabkan oleh fibromyalgia. Cari tahu lebih lanjut tentang bagaimana fibromyalgia dirawat.
5. Kompresi saraf suprascapular
Saraf supraskapular terletak di pleksus brakialis, yang merupakan sekumpulan saraf yang bertanggung jawab atas pergerakan bahu dan lengan, dan dapat mengalami perubahan dan menyebabkan nyeri hebat pada skapula.
Kompresi saraf ini adalah perubahan yang terutama disebabkan oleh peradangan atau trauma, yang dapat terjadi dalam kecelakaan atau aktivitas olahraga yang banyak memaksa bahu. Namun, kompresi saraf suprascapular juga dapat dikaitkan dengan ruptur kap, yang lebih dikenal sebagai sindroma rotator cuff. Lihat lebih lanjut tentang apa itu sindroma manset rotator dan cara mengobatinya.
Nyeri skapula yang disebabkan oleh kompresi saraf suprascapular, dapat memburuk pada malam hari dan pada hari-hari yang lebih dingin dan bila dikaitkan dengan gejala lain seperti kelelahan dan kelemahan otot, perlu berkonsultasi dengan ahli ortopedi, yang akan menunjukkan pemeriksaan seperti X-ray dan MRI untuk memastikan diagnosa.
Apa yang harus dilakukan: dalam kasus yang lebih ringan, pengobatan didasarkan pada penggunaan antiradang dan analgesik, untuk mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit, dan untuk melakukan terapi fisik. Dalam kasus lanjut, ahli ortopedi dapat menunjukkan operasi untuk dekompresi saraf suprascapular.
6. Fraktur skapula
Fraktur skapula jarang terjadi, karena merupakan tulang yang resisten dan dengan mobilitas yang baik, namun bila terjadi dapat menimbulkan rasa sakit. Jenis patah tulang ini terjadi, terutama, ketika seseorang jatuh dan menyentuh bahu dan, seringkali, rasa sakit muncul beberapa saat setelah kejadian tersebut.
Setelah kecelakaan atau jatuh yang menimbulkan trauma di daerah skapula, perlu mencari bantuan dari ahli ortopedi yang akan meminta pemeriksaan seperti sinar-X untuk memeriksa apakah Anda mengalami patah tulang dan, jika ada, dokter akan menganalisis sejauh mana patah tulang ini.
Apa yang harus dilakukan: Sebagian besar patah tulang skapula dirawat menggunakan pereda nyeri, fisioterapi dan imobilisasi dengan sling dan splint, namun, pada kasus yang lebih parah, pembedahan mungkin disarankan.
7. Penyakit Gorham
Penyakit Gorham adalah kelainan langka tanpa penyebab pasti, yang menyebabkan pengeroposan tulang, menyebabkan nyeri di daerah skapula. Nyeri skapula yang ditimbulkan oleh penyakit ini muncul tiba-tiba, muncul tiba-tiba, dan orang tersebut mungkin mengalami kesulitan untuk menggerakkan bahu. Diagnosis dibuat oleh dokter ortopedi, menggunakan computed tomography dan magnetic resonance imaging.
Apa yang harus dilakukan: pengobatan ditentukan oleh dokter ortopedi, tergantung pada lokasi penyakit dan gejala yang ditimbulkan oleh orang tersebut, dan obat-obatan untuk membantu penggantian tulang, seperti bifosfonat, dan pembedahan, dapat diindikasikan.
8. Sindrom skapula berderak
Sindrom skapula berderak terjadi ketika, saat menggerakkan lengan dan bahu, terdengar suara derak skapula, menyebabkan rasa sakit yang parah. Sindrom ini disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan dan trauma bahu, yang sangat umum terjadi pada orang dewasa muda.
Diagnosis sindrom ini dibuat oleh ahli ortopedi berdasarkan gejala yang ditimbulkan oleh orang tersebut dan mungkin disarankan untuk menjalani tes seperti sinar-X atau computed tomography, jika dokter mencurigai adanya penyakit lain.
Yang harus dilakukan: Perawatan terdiri dari penggunaan obat analgesik dan anti inflamasi, untuk meredakan nyeri dan mengurangi peradangan, fisioterapi untuk memperkuat otot skapular dan kinesitherapy. Lebih memahami apa itu kinesitherapy dan latihan utama apa.
9. Masalah hati dan kandung empedu
Munculnya batu empedu dan masalah liver seperti abses yang merupakan pembentukan nanah, hepatitis bahkan kanker merupakan gangguan kesehatan yang dapat berujung pada munculnya nyeri pada tulang belikat, terutama pada sisi kanan. Gejala ini juga bisa disertai dengan tanda lain seperti warna kuning pada kulit dan mata, sakit punggung, juga di sisi kanan, mual, demam dan diare.
Beberapa pemeriksaan mungkin diindikasikan oleh dokter umum jika Anda mencurigai bahwa nyeri di daerah skapula disebabkan oleh beberapa penyakit di hati atau kandung empedu, seperti USG, CT scan, MRI atau tes darah, misalnya.
Yang harus dilakukan: segera setelah gejala muncul dianjurkan untuk memeriksakan diri ke dokter umum agar dilakukan pemeriksaan untuk memastikan apakah ada masalah pada hati atau kandung empedu dan setelah itu, dokter dapat merekomendasikan pengobatan yang paling tepat sesuai dengan penyakit yang didiagnosis. .
Kapan harus pergi ke dokter
Nyeri skapula juga bisa menjadi gejala penyakit lain yang tidak berhubungan dengan tulang, otot, atau sistem saraf dan, dalam beberapa kasus, dapat mengindikasikan penyakit jantung dan paru-paru, seperti infark miokard akut dan aneurisma aorta paru. Oleh karena itu, penting untuk mencari perawatan medis darurat saat gejala lain muncul, seperti:
- Nyeri runcing di dada;
- Sesak napas;
- Kelumpuhan di satu sisi tubuh;
- Keringat berlebihan;
- Batuk darah;
- Muka pucat;
- Denyut jantung meningkat.
Selain itu, gejala lain yang harus diwaspadai adalah timbulnya demam, yang bila muncul dapat mengindikasikan adanya infeksi dan, dalam kasus ini, tes lain mungkin disarankan untuk mengetahui penyebab gejala ini.
