PPD adalah tes skrining standar untuk mengidentifikasi keberadaan infeksi Mycobacterium tuberculosis dan, dengan demikian, membantu diagnosis tuberkulosis. Biasanya tes ini dilakukan pada orang-orang yang pernah bersentuhan langsung dengan pasien yang terinfeksi oleh bakteri tersebut, walaupun tidak menunjukkan gejala penyakitnya, karena dicurigai adanya infeksi laten tuberkulosis, ketika bakteri tersebut sudah terpasang tetapi belum menyebabkan penyakit tersebut. Cari tahu apa saja gejala tuberkulosis.
Tes PPD, juga dikenal sebagai tes kulit tuberkulin atau reaksi Mantoux, dilakukan di laboratorium analisis klinis melalui suntikan kecil yang mengandung protein yang berasal dari bakteri di bawah kulit, dan harus dievaluasi dan diinterpretasikan lebih disukai oleh ahli paru sehingga dapat dilakukan. diagnosis yang benar.
Jika PPD positif, ada kemungkinan besar terkontaminasi oleh bakteri. Namun, tes PPD saja tidak cukup untuk memastikan atau menyingkirkan penyakit, jadi jika ada dugaan tuberkulosis, dokter sebaiknya memesan tes lain, seperti rontgen dada atau bakteri sputum, misalnya.
Bagaimana ujian PPD dilakukan
Pemeriksaan PPD dilakukan di laboratorium analisis klinis dengan menyuntikkan purified protein derivative (PPD), yaitu protein yang dimurnikan yang terdapat pada permukaan bakteri tuberkulosis. Protein tersebut dimurnikan sehingga tidak terjadi perkembangan penyakit pada orang yang tidak memiliki bakteri, namun protein tersebut bereaksi pada orang yang terinfeksi atau telah divaksinasi.
Zat diterapkan ke lengan kiri dan hasilnya harus diinterpretasikan 72 jam setelah aplikasi, yang merupakan waktu reaksi biasanya terjadi. Jadi, 3 hari setelah penerapan protein tuberkulosis, disarankan untuk kembali ke dokter untuk mengetahui hasil tes, yang juga harus memperhitungkan gejala yang ditimbulkan oleh orang tersebut.
Untuk mengikuti ujian PPD tidak perlu berpuasa atau melakukan perawatan khusus lainnya, hanya disarankan untuk memberi tahu dokter jika Anda menggunakan jenis obat apapun.
Tes ini dapat dilakukan pada anak-anak, wanita hamil, atau orang dengan sistem kekebalan yang lemah, namun tidak boleh dilakukan pada orang yang memiliki kemungkinan reaksi alergi parah, seperti nekrosis, ulserasi, atau syok anafilaksis parah.
Hasil ujian PPD
Hasil tes PPD bergantung pada ukuran reaksi pada kulit, seperti yang ditunjukkan pada gambar dan, oleh karena itu, dapat berupa:
- Hingga 5mm: secara umum, ini dianggap sebagai hasil negatif dan, oleh karena itu, tidak menunjukkan infeksi bakteri tuberkulosis, kecuali dalam situasi tertentu;
- 5 mm sampai 9 mm: hasil positif, menandakan infeksi oleh bakteri tuberkulosis, terutama pada anak di bawah 10 tahun yang belum divaksinasi atau divaksinasi BCG lebih dari 2 tahun, penderita HIV / AIDS, dengan imunitas lemah atau yang memiliki bekas luka tuberkulosis pada rontgen dada;
- 10 mm atau lebih: hasil positif, mengindikasikan infeksi oleh bakteri tuberkulosis.
Ukuran reaksi pada kulit PPD Dalam beberapa situasi, adanya reaksi kulit yang lebih besar dari 5 mm tidak berarti orang tersebut terinfeksi mikobakteri penyebab tuberkulosis. Misalnya, orang yang telah divaksinasi tuberkulosis (vaksin BCG) atau yang memiliki infeksi mikobakteri jenis lain, mungkin mengalami reaksi kulit ketika tes dilakukan, yang disebut hasil positif palsu.
Hasil negatif palsu, di mana orang tersebut terinfeksi oleh bakteri, tetapi tidak membentuk reaksi pada PPD, dapat muncul pada kasus orang dengan kekebalan yang lemah, seperti penderita AIDS, kanker atau menggunakan obat-obatan penekan imun, selain malnutrisi, usia di atas 65 tahun, dehidrasi, atau dengan infeksi serius.
Karena kemungkinan hasil yang salah, tuberkulosis tidak boleh didiagnosis dengan menganalisis tes ini saja. Dokter spesialis paru harus meminta pemeriksaan tambahan untuk memastikan diagnosis, seperti rontgen dada, pemeriksaan imunologi, dan mikroskop smear, yaitu pemeriksaan laboratorium di mana sampel pasien, biasanya dahak, adalah basil yang menyebabkan penyakit. Tes ini juga harus dilakukan meskipun PPD negatif, karena tes ini saja tidak dapat digunakan untuk menyingkirkan diagnosis.
