Pengobatan dilarang dan diperbolehkan dalam menyusui

Sebagian besar obat masuk ke dalam ASI, namun banyak di antaranya yang ditransfer dalam jumlah kecil dan, bahkan jika ada dalam susu, mungkin tidak diserap di saluran pencernaan bayi. Namun, bila perlu minum obat saat menyusui, ibu harus terlebih dahulu berbicara dengan dokter, untuk memahami apakah obat ini berbahaya dan apakah harus menghindarinya atau perlu menghentikan menyusui. 

Secara umum ibu menyusui sebaiknya menghindari penggunaan obat-obatan, namun jika memang diperlukan sebaiknya memilih yang paling aman dan yang sudah pernah diteliti dan yang sedikit diekskresikan ke dalam ASI, untuk menghindari risiko kesehatan bayi. Obat-obatan yang digunakan dalam waktu lama oleh ibu pada umumnya memiliki risiko yang lebih besar bagi bayi karena tingkat yang dapat dicapai dalam ASI.

Pengobatan yang tidak bisa dilakukan wanita menyusui

Pengobatan berikut  tidak boleh digunakan kapan pun selama menyusui . Namun, jika perlu melakukan pengobatan dengan salah satunya, menyusui harus dihentikan:

Selain obat-obatan ini, sebagian besar media kontras radiologis juga merupakan kontraindikasi atau harus digunakan dengan hati-hati saat menyusui.

Apa yang harus dilakukan sebelum minum obat untuk menyusui?

Sebelum memutuskan untuk menggunakan obat selama menyusui, seorang wanita harus:

• Evaluasi bersama dokter jika perlu minum obat, ukur manfaat dan risikonya;
• Lebih memilih obat yang dipelajari yang aman untuk anak-anak atau yang sedikit diekskresikan melalui ASI;
• Lebih suka solusi untuk aplikasi lokal, jika memungkinkan;
• Tentukan waktu penggunaan obat dengan baik, untuk menghindari lonjakan konsentrasi darah dan ASI, yang bertepatan dengan waktu menyusui;
• Memilih, bila memungkinkan, untuk obat yang hanya mengandung satu zat aktif, hindari yang memiliki banyak komponen, seperti obat anti flu, lebih memilih untuk mengobati gejala yang paling jelas, dengan parasetamol, untuk menghilangkan rasa sakit atau demam, atau setirizin untuk mengobati bersin dan hidung tersumbat, misalnya.
• Jika ibu menggunakan obat, ia harus mengamati bayinya untuk mendeteksi kemungkinan efek samping, seperti perubahan pola makan, kebiasaan tidur, agitasi atau gangguan saluran cerna, misalnya;
• Hindari pengobatan jangka panjang, karena lebih sulit dihilangkan oleh tubuh;
• Perah susu terlebih dahulu dan simpan di freezer untuk memberi makan bayi jika terjadi gangguan sementara menyusui. Pelajari cara menyimpan ASI dengan benar.

Obat mana yang bisa digunakan saat menyusui

Obat-obatan yang tercantum di bawah ini dianggap berpotensi aman untuk digunakan selama menyusui, namun tidak satupun dari mereka yang boleh digunakan tanpa nasihat medis.

Semua obat lain yang tidak disebutkan dalam daftar berikut, hanya boleh digunakan jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Bahkan dalam kasus ini, mereka harus digunakan dengan hati-hati dan di bawah panduan medis. Dalam banyak kasus, penangguhan laktasi dapat dibenarkan.

Obat-obatan dianggap berpotensi aman selama menyusui

Berikut ini dianggap aman dalam menyusui:

• Vaksin: semua vaksin kecuali vaksin antraks, kolera, demam kuning, rabies dan cacar;
• Antikonvulsan: asam valproik, karbamazepin, fenitoin, fosfenitoin, gabapentin dan magnesium sulfat;
• Antidepresan: amitriptyline, amoxapine, citalopram, clomipramine, desipramine, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, imipramine, nortriptyline, paroxetine, sertraline dan trazodone;
• Antipsikotik: haloperidol, olanzapine, quetiapine, sulpiride dan trifluoperazine;
• Anti-migrain: eletriptan dan propranolol;
• Hipnotik dan ansiolitik: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplone dan zopiclone;
• Analgesik dan obat antiinflamasi: asam flufenamat atau mefenamat, apazone, azapropazone, celecoxib, ketoprofen, ketorolac, diklofenak, dipyrone, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, parasetamol dan piroxicam;
• Opioid: alfentanil, buprenorphine, butorphanol, dextropropoxyphene, fentanyl, meperidine, nalbuphine, naltrexone, pentosan dan propoxyphene;
• Pengobatan untuk pengobatan asam urat: allopurinol;
• Anestesi: bupivakain, lidokain, ropivakain, xilokain, eter, halotan, ketamin dan propofol;
• Relaksan otot: baclofen, pyridostigmine dan suxamethonium;
• Antihistamin: setirizin, desloratadine, diphenhydramine, dimenhydrinate, fexofenadine, hydroxyzine, levocabastine, loratadine, olopatadine, promethazine, terfenadine dan triprolidine;
• Antibiotik: semua penisilin dan turunan penisilin (termasuk amoksisilin) ​​dapat digunakan, kecuali cefamandol, cefditoren, cefmetazole, cefoperazone, cefotetan dan meropenem. Selain itu, amikasin, gentamisin, kanamycin, sulfisoxazole, moxifloxacin, ofloxacin, azitromisin, klaritromisin, eritromisin, roksitromisin, asam klavulanat, klindamisin, klortetrasiklin, spiramisin, furazolidon, metronidcomycin, furazolidone, linidcomycin sulbaktam, teikoplanin, tetrasiklin, trimetoprim dan vankomisin;
• Anti jamur: flukonazol, griseofulvin dan nistatin;
• Antivirus: asiklovir, idoksuridin, interferon, lamivudine, oseltamivir dan valacyclovir;
• Anti-amebiasis, anti-giardiasis dan anti-leishmaniasis: metronidazole, tinidazole, meglumine antimoniate dan pentamidine;
• Anti-malaria: artemeter, klindamisin, klorokuin, mefloquine, proguanil, kina, tetrasiklin; 
• Antelmintik: albendazol, levamisol, niclosamide, pyrvinium atau pyrantel pamoate, piperazine, oxamniquine dan praziquantel;
• Tuberkulostatika: etambutol, kanamisin, ofloksasin dan rifampisin;
• Anti kusta: minocycline dan rifampicin;
• Antiseptik dan desinfektan: klorheksidin, etanol, hidrogen peroksida, glutaral dan natrium hipoklorit;
• Diuretik: acetazolamide, chlorothiazide, spironolactone, hydrochlorothiazide dan manitol;
• Pengobatan untuk penyakit kardiovaskular: adrenalin, dobutamin, dopamin, disopiramid, mexiletine, quinidine, propafenone, verapamil, colesevelam, cholestyramine, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, methyldopa, nicardipine, nifedipine, nimodipiline, verminipiline , kaptopril, enalapril, quinapril dan digoxin;
• Pengobatan untuk kelainan darah: asam folinat, asam folat, besi kelat asam amino, ferromathosis, fumarat besi, glukonat besi, hidroksikobalamin, besi glisinat khelat, besi oksida sakarat, besi sulfat, dalteparin, dicumarol, fitomenadione, heparin, lepine, lepine, lepine pentoxifylline, warfarin dan pengganti plasma;
• Antiasthmatik: triamcinolone acetonide, adrenalin, albuterol, aminophylline, ipratropium bromide, budesonide, sodium cromoglycate, beclomethasone dipropionate, fenoterol, flunisolide, isoetarin, isoproterenol, levalbuterol, nedocromol, saline, saline, saline, flunisolide;
• Antitusif, mukolitik, dan ekspektoran: acebrofilina, ambroxol, dekstrometorfan, dornase, dan guaifenesina;
• Dekongestan hidung: fenilpropanolamin;
• Antasida / penghambat produksi asam:  natrium bikarbonat, kalsium karbonat, simetidin, esomeprazol, famotidin, aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, nizatidin, omeprazol, pantoprazol, ranitidin, sukralfat, dan magnesium trisilikat;
• Antiemetik / gastrokinetik: alizapride, bromopride, cisapride, dimenhydrinate, domperidone, metoclopramide, ondansetron dan promethazine;
• Pencahar:  agar, karboksimetilselulosa, getah pati, ispagula, metilselulosa, psyllium muciloid hidrofilik, bisacodyl, natrium docusate, minyak mineral, laktulosa, laktitol dan magnesium sulfat;
• Obat antidiare: Kaolin-pektin, loperamide dan racecadotril;
• Kortikosteroid: semuanya kecuali deksametason, flunisolida, flutikason, dan triamsinolon;
• Antidiabetik dan insulin: glyburide, glyburide, metformin, miglitol dan insulin;
• Pengobatan tiroid: levothyroxine, lyothyronine, propylthiouracil dan tirotropin;
• Kontrasepsi: kontrasepsi hanya boleh digunakan dengan progestogen;
• Pengobatan untuk penyakit tulang: pamidronate;
• Pengobatan untuk diterapkan pada kulit dan selaput lendir: benzil benzoat, deltametrin, belerang, permetrin, tiabendazol, ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol, nistatin, natrium tiosulfat, metronidazol, kalium, kalium, kalium, bacrom, kalium, kalium, kalium, bacrom, kalium, kalium , tetrasiklin, kalamin, pimekrolimo, aluminium diasetat, asam trikloroasetat, benzoyl peroxide, coaltar dan dithranol;
• Vitamin dan mineral: asam folat, fluorida, natrium fluorida, kalsium glukonat, nikotinamida, garam besi, tretinoin, vitamin B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K dan seng;
• Obat untuk penggunaan mata: adrenalin, betaxolol, dipivephrine, phenylephrine, levocabastine dan olopatadine;
• Phytotherapics: St. John's wort. Tidak ada studi keamanan untuk obat-obatan herbal lainnya.

Ketahui juga teh mana yang diperbolehkan dan dilarang saat menyusui.