Pembedahan penggantian kelamin, transgenitalisasi, atau neofaloplasti yang populer dengan istilah pembedahan perubahan jenis kelamin, dilakukan dengan tujuan menyesuaikan ciri fisik dan organ genital seorang transgender, sehingga orang tersebut dapat memiliki tubuh yang sesuai dengan apa. dianggap cocok untuk dirinya sendiri.
Operasi ini dilakukan pada orang wanita atau pria, dan melibatkan prosedur pembedahan yang kompleks dan panjang, yang melibatkan pembuatan organ genital baru, yang disebut neopenis atau neovagina, serta dapat mencakup pengangkatan organ lain, seperti penis, payudara, rahim dan ovarium.
Sebelum melakukan prosedur jenis ini, disarankan untuk melakukan pemantauan medis terlebih dahulu untuk memulai pengobatan hormonal, selain pemantauan psikologis, sehingga memungkinkan untuk menentukan identitas fisik baru yang sesuai untuk orang tersebut. Pelajari semua tentang disforia gender.
Dimana itu dibuat
Operasi perubahan jenis kelamin dapat dilakukan oleh SUS sejak 2008, namun karena antrean dapat berlangsung selama bertahun-tahun, banyak orang memilih untuk melakukan prosedur tersebut dengan ahli bedah plastik swasta.
Bagaimana itu dilakukan
Sebelum menjalani operasi transgenitalisasi, beberapa langkah penting harus diikuti:
- Pendampingan dengan psikolog, psikiater dan pekerja sosial;
- Asumsikan secara sosial jenis kelamin yang ingin Anda adopsi;
- Perawatan hormonal untuk mendapatkan karakteristik wanita atau pria, dipandu oleh ahli endokrinologi untuk setiap kasus.
Langkah-langkah sebelum operasi berlangsung selama sekitar 2 tahun, dan sangat diperlukan, karena merupakan langkah menuju adaptasi fisik, sosial dan emosional seseorang terhadap kenyataan baru ini, karena disarankan untuk memastikan keputusan sebelum operasi, yaitu definitif.
Pembedahan didahului dengan anestesi umum, dan berlangsung sekitar 3 sampai 7 jam, tergantung pada jenis dan teknik yang digunakan oleh ahli bedah.
1. Berubah dari wanita menjadi pria
Ada 2 jenis teknik pembedahan untuk mengubah organ seksual wanita menjadi pria:
Methoidioplasty
Ini adalah teknik yang paling banyak digunakan dan tersedia, dan terdiri dari:
- Pengobatan hormonal dengan testosteron menyebabkan klitoris tumbuh, menjadi lebih besar dari klitoris wanita pada umumnya;
- Sayatan dibuat di sekitar klitoris, yang terlepas dari pubis, membuatnya lebih bebas untuk bergerak;
- Jaringan vagina digunakan untuk menambah panjang uretra, yang akan tetap berada di dalam neopenis;
- Jaringan vagina dan labia minora juga digunakan untuk melapisi dan membentuk neopenis;
- Skrotum dibuat dari labia majora dan implan silikon untuk mensimulasikan testis.
Penis yang dihasilkan berukuran kecil, mencapai sekitar 6 hingga 8 cm, namun cara ini cepat dan mampu menjaga sensitivitas alami alat kelamin.
Phalloplasty
Ini adalah metode yang lebih kompleks, mahal, dan kurang tersedia, sehingga banyak orang yang mencari metode ini akhirnya mencari profesional di luar negeri. Dalam teknik ini, cangkok kulit, otot, pembuluh darah, dan saraf dari bagian tubuh lain, seperti lengan bawah atau paha, digunakan untuk membuat organ genital baru dengan ukuran dan volume yang lebih besar.
- Perawatan setelah operasi : untuk melengkapi proses maskulinisasi, perlu dilakukan pengangkatan rahim, ovarium dan payudara, yang dapat dilakukan selama prosedur atau dapat dijadwalkan untuk lain waktu. Secara umum, kepekaan wilayah tersebut dipertahankan, dan kontak intim dilepaskan setelah sekitar 3 bulan.
2. Berubah dari pria menjadi wanita
Untuk transformasi alat kelamin pria menjadi wanita, teknik yang biasa digunakan adalah modifikasi penis inversi, yang terdiri dari:
- Sayatan dibuat di sekitar penis dan skrotum, menentukan daerah di mana neovagina akan dibuat;
- Bagian penis diangkat, menjaga uretra, kulit dan saraf yang memberikan kepekaan pada daerah tersebut;
- Testis diangkat, menjaga kulit skrotum;
- Sebuah ruang untuk melawan neovagina dibuka, berukuran sekitar 12 sampai 15 cm, menggunakan kulit penis dan skrotum untuk menutupi daerah tersebut. Folikel rambut dibakar agar rambut tidak tumbuh di daerah tersebut;
- Sisa kulit kantung skrotum dan kulup digunakan untuk pembentukan bibir vagina;
- Uretra dan saluran kemih disesuaikan sehingga urin keluar dari lubang dan orang tersebut dapat buang air kecil sambil duduk;
- Kelenjar tersebut digunakan untuk membentuk klitoris, sehingga sensasi nikmat dapat dipertahankan.
Untuk memungkinkan saluran vagina baru tetap hidup dan tidak menutup, cetakan vagina digunakan, yang dapat ditukar dengan ukuran yang lebih besar selama beberapa minggu untuk memperluas neovagina.
- Perawatan setelah operasi: Aktivitas fisik dan kehidupan seksual biasanya dilepaskan setelah sekitar 3 hingga 4 bulan setelah operasi. Biasanya perlu menggunakan pelumas khusus untuk daerah tersebut selama hubungan seksual. Selain itu, ada kemungkinan orang tersebut melakukan tindak lanjut dengan ginekolog, untuk panduan dan penilaian kulit neovagina dan uretra, namun, karena prostat tetap ada, mungkin juga perlu berkonsultasi dengan ahli urologi.
Selain itu, setelah operasi apapun, dianjurkan untuk makan makanan ringan, menghormati waktu istirahat yang direkomendasikan oleh dokter, selain menggunakan obat resep untuk menghilangkan rasa sakit, seperti antiradang atau analgesik, untuk memudahkan pemulihan. Lihat perawatan penting untuk pulih dari operasi.
