Silinder adalah struktur yang terbentuk secara eksklusif di ginjal yang jarang ditemukan dalam urin orang sehat. Jadi, ketika silinder diamati dalam tes urin, itu mungkin merupakan indikasi adanya perubahan pada ginjal, baik itu infeksi, peradangan atau kerusakan struktur ginjal, misalnya.
Keberadaan silinder diverifikasi melalui pemeriksaan urine, EAS atau pemeriksaan urine tipe I, di mana melalui analisis mikroskopis dimungkinkan untuk mengamati silinder. Biasanya, ketika keberadaan silinder diverifikasi, aspek lain dari pemeriksaan juga diubah, seperti leukosit, jumlah sel epitel, dan eritrosit, misalnya. Berikut cara memahami tes urine.
Apa itu
Bergantung pada tempat pembentukan dan konstituennya, silinder dapat dianggap normal, tetapi bila silinder dalam jumlah besar diperiksa dan perubahan lain dalam tes urin diidentifikasi, penting untuk dilakukan penyelidikan, karena ini mungkin menunjukkan perubahan yang lebih serius.
Jenis silinder utama dalam urin dan kemungkinan artinya adalah:
1. Silinder hialin
Jenis silinder ini adalah yang paling umum dan pada dasarnya dibentuk oleh protein Tamm-Horsfall. Ketika sampai 2 silinder hialin ditemukan dalam urin, ini biasanya dianggap normal, dan ini dapat terjadi karena latihan aktivitas fisik yang ekstensif, dehidrasi, panas berlebih, atau stres. Namun, ketika beberapa silinder hialin terlihat, itu bisa menjadi indikasi glomerulonefritis, pielonefritis atau penyakit ginjal kronis, misalnya.
2. Silinder hemik
Jenis silinder ini, selain protein Tamm-Horsfall, dibentuk oleh sel darah merah dan biasanya menunjukkan kerusakan pada setiap struktur nefron, yang merupakan unit fungsional ginjal yang bertanggung jawab untuk produksi urin.
Biasanya selain silinder, dalam pemeriksaan urin dapat menunjukkan adanya protein dan banyak sel darah merah. Selain menunjukkan adanya masalah ginjal, silinder hematik juga dapat muncul pada tes urine orang sehat setelah melakukan olahraga kontak.
3. Silinder leukosit
Silinder leukosit dibentuk terutama oleh leukosit dan keberadaannya biasanya menunjukkan infeksi atau peradangan nefron, yang umumnya terkait dengan pielonefritis dan nefritis interstitial akut, yang merupakan peradangan nefron non-bakteri.
Meskipun silinder leukosit menunjukkan pielonefritis, keberadaan struktur ini tidak boleh dianggap sebagai kriteria diagnostik tunggal, dan penting untuk mengevaluasi parameter pemeriksaan lainnya.
4. Silinder bakteri
Silinder bakteri sulit untuk dilihat, namun sering muncul pada pielonefritis dan dibentuk oleh bakteri yang terkait dengan protein Tamm-Horsfall.
5. Silinder sel epitel
Adanya silinder sel epitel dalam urin biasanya menunjukkan kerusakan lanjut dari tubulus ginjal, tetapi juga dapat dikaitkan dengan toksisitas yang diinduksi obat, paparan logam berat dan infeksi virus.
Selain itu, ada juga silinder butiran, otak, dan lemak, yang terakhir dibentuk oleh sel-sel lemak dan umumnya dikaitkan dengan sindrom nefrotik dan diabetes mellitus. Hasil tes urine penting untuk dievaluasi oleh dokter, terutama jika laporan menunjukkan adanya silinder. Dengan demikian, dokter akan dapat menyelidiki penyebab silinder tersebut dan memulai perawatan yang paling tepat.
Bagaimana silinder terbentuk
Silinder terbentuk di dalam tubulus distal berkerut dan duktus pengumpul, yang merupakan struktur yang berhubungan dengan pembentukan dan pembuangan urin. Salah satu penyusun utama silinder adalah protein Tamm-Horsfall, yang merupakan protein yang diekskresikan oleh epitel ginjal tubular dan dieliminasi secara alami dalam urin.
Ketika terjadi pelepasan protein yang lebih besar karena stres, aktivitas fisik yang ekstensif atau masalah ginjal, protein cenderung saling menempel sampai struktur padat, silinder, terbentuk. Juga selama proses pembentukan, ada kemungkinan bahwa unsur-unsur yang ada dalam filtrat tubular (yang kemudian disebut urin) juga tergabung, seperti sel epitel, bakteri, pigmen, sel darah merah dan leukosit, misalnya.
Setelah terbentuknya silinder, protein penyusun melepaskan diri dari epitel tubular dan dibuang melalui urin.
Lihat lebih detail tentang bagaimana urin terbentuk.
