Elektroforesis hemoglobin adalah teknik diagnostik yang bertujuan untuk mengidentifikasi berbagai jenis hemoglobin yang beredar di dalam darah. Hemoglobin atau Hb adalah protein yang ada dalam sel darah merah yang bertanggung jawab untuk mengikat oksigen, memungkinkan transportasi ke jaringan. Pelajari lebih lanjut tentang hemoglobin.
Dari identifikasi jenis hemoglobin, dimungkinkan untuk memeriksa apakah orang tersebut memiliki penyakit yang berhubungan dengan sintesis hemoglobin, seperti talasemia atau anemia sel sabit, misalnya. Namun, untuk memastikan diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan hematologi dan biokimia lainnya.
Untuk apa ini
Elektroforesis hemoglobin diminta untuk mengidentifikasi perubahan struktural dan fungsional yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin. Dengan demikian, dapat direkomendasikan oleh dokter untuk mendiagnosis anemia sel sabit, penyakit hemoglobin C, dan membedakan talasemia, misalnya.
Selain itu, dapat diminta dengan tujuan untuk menasihati pasangan yang ingin memiliki anak, misalnya, diberi tahu jika ada kemungkinan anak tersebut akan mengalami beberapa jenis kelainan darah terkait sintesis hemoglobin. Elektroforesis hemoglobin juga dapat dipesan sebagai pemeriksaan rutin untuk memantau pasien yang telah didiagnosis dengan berbagai jenis hemoglobin.
Dalam kasus bayi baru lahir, jenis hemoglobin diidentifikasi melalui uji tusuk tumit, yang penting untuk diagnosis anemia sel sabit, misalnya. Lihat apa saja penyakit yang terdeteksi oleh uji tusuk tumit.
Bagaimana itu dilakukan
Elektroforesis hemoglobin dilakukan dengan pengambilan sampel darah oleh seorang profesional yang terlatih di laboratorium khusus, karena pengambilan yang salah dapat mengakibatkan hemolisis, yaitu kerusakan sel darah merah, yang dapat mengganggu hasil. Pahami bagaimana darah dikumpulkan.
Pengumpulan harus dilakukan dengan pasien yang berpuasa setidaknya selama 4 jam dan sampel dikirim untuk dianalisis di laboratorium, di mana jenis hemoglobin yang ada pada pasien diidentifikasi. Di beberapa laboratorium, tidak perlu berpuasa untuk pengambilan. Oleh karena itu, penting untuk mencari bimbingan dari laboratorium dan dokter tentang puasa untuk pemeriksaan.
Jenis hemoglobin diidentifikasi dengan elektroforesis dalam pH basa (sekitar 8,0 - 9,0), yang merupakan teknik yang didasarkan pada laju migrasi molekul saat dikirim ke arus listrik, dengan visualisasi pita sesuai dengan ukuran dan berat molekul. Berdasarkan pola pita yang diperoleh, perbandingan dibuat dengan pola normal dan dengan demikian identifikasi hemoglobin yang abnormal dibuat.
Bagaimana menafsirkan hasil
Sesuai dengan pola pita yang disajikan, jenis hemoglobin pasien dapat diidentifikasi. Hemoglobin A1 (HbA1) memiliki berat molekul yang lebih tinggi, sehingga banyak migrasi yang tidak diperhatikan, sedangkan HbA2 lebih ringan, semakin dalam ke dalam gel. Pola pita ini ditafsirkan di laboratorium dan dikeluarkan dalam bentuk laporan ke dokter dan pasien, menginformasikan jenis hemoglobin yang ditemukan.
Hemoglobin janin (HbF) hadir dalam konsentrasi yang lebih tinggi pada bayi, namun seiring perkembangan terjadi, konsentrasi HbF menurun sementara HbA1 meningkat. Dengan demikian, konsentrasi tiap jenis hemoglobin bervariasi menurut umur, dan biasanya:
| Jenis hemoglobin | Nilai normal |
| HbF | Usia 1 hingga 7 hari: hingga 84%; Usia 8 hingga 60 hari: hingga 77%; Usia 2 sampai 4 bulan: sampai 40%; 4 hingga 6 bulan: hingga 7,0% Usia 7 hingga 12 bulan: hingga 3,5%; Usia 12 sampai 18 bulan: hingga 2,8%; Dewasa: 0,0 hingga 2,0% |
| HbA1 | 95% atau lebih |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Namun, beberapa orang mengalami perubahan struktural atau fungsional terkait dengan sintesis hemoglobin, yang mengakibatkan hemoglobin abnormal atau varian, seperti HbS, HbC, HbH, dan Barts 'Hb.
Dengan demikian, dengan menggunakan elektroforesis hemoglobin, dimungkinkan untuk mengidentifikasi adanya hemoglobin abnormal dan, dengan bantuan teknik diagnostik lain yang disebut HPLC, dimungkinkan untuk memeriksa konsentrasi hemoglobin normal dan abnormal, yang mungkin merupakan indikasi dari:
| Hasil hemoglobin | Hipotesis diagnostik |
| Kehadiran HbSS | Anemia sel sabit, yang ditandai dengan adanya perubahan bentuk sel darah merah akibat mutasi rantai beta hemoglobin. Ketahui gejala anemia sel sabit. |
| Kehadiran HbAS | Ciri sel sabit, di mana orang tersebut membawa gen yang bertanggung jawab atas anemia sel sabit, tetapi tidak menunjukkan gejala, namun dapat menurunkan gen ini ke generasi lain: |
| Kehadiran HbC | Indikasi penyakit Hemoglobin C, di mana kristal HbC dapat diamati pada apusan darah, terutama bila penderita HbCC, di mana orang tersebut mengalami anemia hemolitik derajat variabel. |
| Kehadiran Hb de Barts | Kehadiran jenis hemoglobin ini menandakan suatu kondisi serius yang dikenal sebagai hydrops fetalis, yang dapat mengakibatkan kematian janin dan akibatnya keguguran. Pelajari lebih lanjut tentang hidrops janin. |
| Kehadiran HbH | Indikasi penyakit Hemoglobin H, yang ditandai dengan pengendapan dan hemolisis ekstravaskuler. |
Dalam kasus diagnosis anemia sel sabit dengan tes tusuk tumit, hasil normal adalah HbFA (yaitu, bayi memiliki HbA dan HbF, yang normal), sedangkan hasil HbFAS dan HbFS menunjukkan sifat sel sabit dan anemia sel sabit masing-masing.
Diagnosis banding thalassemia juga dapat dilakukan dengan elektroforesis hemoglobin yang terkait dengan HPLC, di mana konsentrasi rantai alfa, beta, delta dan gamma diverifikasi, memverifikasi tidak adanya atau sebagian dari rantai globin ini dan, menurut Hasilnya, tentukan jenis talasemia. Pelajari cara mengidentifikasi talasemia.
Untuk memastikan diagnosis penyakit terkait hemoglobin, tes lain seperti zat besi, ferritin, dosis transferin, selain hitung darah lengkap, harus dipesan. Lihat bagaimana menafsirkan hitung darah.
