Pengobatan cakram hernia: obat-obatan, pembedahan atau fisioterapi?

Bentuk pengobatan pertama yang biasanya diindikasikan untuk hernia diskus adalah penggunaan obat anti inflamasi dan terapi fisik, untuk meredakan nyeri dan mengurangi gejala lain, seperti kesulitan menggerakkan anggota tubuh atau kesemutan.

Pilihan alternatif lain, seperti akupunktur, Pilates atau penggunaan beberapa teh, juga dapat membantu melengkapi perawatan medis, meningkatkan efek pengobatan dan mengurangi ketidaknyamanan.

Namun, karena hernia disc adalah perubahan yang menyebabkan kompresi disc di antara tulang belakang, memproyeksikannya keluar dari ruangnya, terkadang perawatan ini tidak cukup untuk memulihkan kualitas hidup orang tersebut, dalam hal ini , operasi hernia disc diindikasikan.

Pengobatan cakram hernia: obat-obatan, pembedahan atau fisioterapi?

1. Pengobatan dengan obat-obatan

Perawatan yang direkomendasikan untuk hernia diskus termasuk penggunaan obat-obatan, seperti:

  • Anti-inflamasi , seperti Ibuprofen, Diklofenak atau Ketoprofen: membantu mengurangi peradangan dan nyeri yang disebabkan oleh kompresi diskus intervertebralis;
  • Obat penghilang rasa sakit , yang mungkin lebih lemah, seperti Dipyrone atau Paracetamol, atau yang lebih manjur, seperti Tramadol atau Codeine: membantu meredakan nyeri dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kompresi cakram tulang belakang;
  • Relaksan otot , seperti Cyclobenzaprine atau Baclofen: untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh kejang otot di punggung atau kaki;
  • Pengobatan antikonvulsan , seperti Gabapentin atau Pregabalin: digunakan, dalam kasus ini, untuk meredakan nyeri yang disebabkan oleh kompresi saraf yang dekat dengan hernia;
  • Suntikan kortikosteroid di tulang belakang, seperti Betamethasone atau Prednisone: untuk mengurangi peradangan di lokasi diskus hernia.

Penggunaan obat anti inflamasi, meskipun memiliki efek yang baik, terutama pada serangan nyeri hernia lumbal, sebaiknya tidak digunakan terlalu sering, karena menyebabkan banyak efek samping, seperti iritasi lambung atau perubahan fungsi ginjal.

Dalam kasus di mana Anda perlu menggunakan obat untuk waktu yang lama, obat penghilang rasa sakit, pelemas otot atau antikonvulsan, yang diresepkan oleh dokter Anda, adalah pilihan terbaik.

2. Terapi fisik untuk diskus hernia

Selain obat-obatan, ahli ortopedi juga dapat menasihati realisasi sesi fisioterapi, di mana latihan dilakukan dan mempelajari posisi yang penting untuk melengkapi pengobatan dengan obat-obatan dan mengurangi rasa sakit. Lihat semuanya tentang cara kerja fisioterapi cakram hernia.

Waktu pengobatan dengan fisioterapi tergantung pada jenis hernia dan intensitas gejala yang muncul, tetapi dapat bervariasi dari 1 bulan hingga 6 bulan, atau lebih.

3. Pengobatan alami

Ada beberapa cara untuk meredakan nyeri akibat hernia diskus dengan perawatan rumahan, yang dalam beberapa kasus dapat menggantikan atau mengurangi dosis obat. Yang utama adalah:

  • Akupunktur : membantu menghilangkan rasa sakit dengan menggunakan jarum kecil yang dimasukkan ke titik-titik tekanan untuk memicu tindakan analgesik;
  • Pilates : Latihan postur dan peregangan yang dilakukan dalam Pilates dapat membantu menstabilkan hernia diskus dan mengurangi rasa sakit. Penting bahwa kelas Pilates dilakukan oleh ahli terapi fisik;
  • Pijat : jika dilakukan oleh tenaga profesional yang berkualifikasi, dan berpengalaman dalam pengobatan penyakit tulang belakang, dapat meredakan gejala akibat peregangan otot dan relaksasi;
  • Herbal alami : beberapa tanaman dapat digunakan untuk membuat plester, membumbui makanan atau membuat teh, seperti cengkeh, jahe, kayu manis, adas atau kulit kayu kucing, misalnya, yang memiliki tindakan anti-inflamasi. Pelajari resep teh yang merupakan antiperadangan alami yang bagus. 

Dalam masa krisis, Anda harus beristirahat selama beberapa jam, tetapi selalu lebih suka bergerak karena mengurangi kekakuan otot dan membantu mengendalikan nyeri. Namun penting untuk menghindari usaha keras seperti membersihkan, atau mengangkat benda berat karena dengan cara ini tulang belakang lebih terlindungi, menghindari manipulasi atau gerakan yang dapat memperburuk peradangan.

Lihat, dalam video berikut, tips dari fisioterapis yang dapat membantu memperbaiki gejala hernia disc:

4. Operasi cakram hernia

Pembedahan untuk mengobati diskus hernia diindikasikan terutama jika jenisnya diekstrusi atau diasingkan, bila tidak ada perbaikan gejala dengan penggunaan obat-obatan dan terapi fisik, atau bila gejala begitu kuat sehingga menyebabkan hilangnya kekuatan dan kecacatan. 

Prosedur ini dilakukan di pusat bedah, dengan anestesi umum, pengangkatan cakram dari tulang belakang yang terkena, dengan sayatan kecil, diikuti dengan penyatuan tulang belakang atau penggantian cakram dengan bahan buatan. Ini dapat dilakukan oleh ahli ortopedi, tetapi juga oleh ahli bedah saraf, karena mengganggu bagian penting dari sistem saraf tulang belakang. 

Pilihan operasi lainnya adalah prosedur endoskopi, di mana pengangkatan cakram yang terkena dilakukan melalui tabung tipis yang dimasukkan melalui kulit, dengan kamera di ujungnya. Meskipun lebih sederhana, jenis prosedur ini dilakukan pada kasus tertentu, yang dikeluarkan oleh ahli bedah, tergantung pada pengalaman Anda dan lokasi tulang belakang yang terkena.

Bagaimana pemulihannya

Setelah prosedur, orang tersebut dapat keluar dalam 1 atau 2 hari, tetapi harus istirahat di rumah selama 1 minggu, melakukan tugas-tugas sederhana seperti perawatan pribadi dan berjalan jarak pendek. Kalung atau rompi mungkin diperlukan selama 2 minggu, untuk menghindari pemaksaan tempat dan memberikan rasa aman kepada orang tersebut. 

Sebagian besar aktivitas, seperti bekerja, sudah dikeluarkan setelah periode ini, namun aktivitas fisik yang membutuhkan tenaga baru dirilis setelah 1 bulan. 

Tanda-tanda perbaikan

Tanda-tanda perbaikan cakram hernia biasanya muncul sekitar 3 minggu setelah dimulainya pengobatan dan terutama mencakup berkurangnya nyeri dan berkurangnya kesulitan dalam menggerakkan anggota tubuh.

Tanda-tanda memburuk

Tanda-tanda perburukan herniated disc lebih sering terjadi jika pengobatan tidak berhasil dan termasuk kesulitan berjalan, berdiri atau menggerakkan tubuh, serta hilangnya kepekaan untuk buang air kecil atau mengungsi, misalnya.