Tusukan tiroid: untuk apa dan bagaimana memahami hasilnya

Tusukan aspirasi jarum halus - PAAF tiroid adalah tes terbaik untuk menentukan apakah nodul tiroid jinak atau ganas, yang merupakan informasi penting untuk menentukan jenis pengobatan yang akan dilakukan selanjutnya. 

Biasanya, nodul tiroid kecil dan jinak tidak memerlukan perawatan, tetapi dalam kasus nodul besar, bahkan jika jinak, operasi mungkin diperlukan untuk mengangkatnya, dan dalam kasus nodul ganas, tiroid harus selalu diangkat, karena itu mewakili kanker. Pelajari cara mengidentifikasi benjolan di tiroid. 

Tusukan tiroid: untuk apa dan bagaimana memahami hasilnya

Saat PAAF diminta

Dokter memerintahkan Tusukan Aspirasi Jarum Halus ketika pemeriksaan USG menunjukkan:

  • Nodul tiroid lebih dari 0,5 cm dan kurang dari 1 cm, diduga ganas; 
  • Semua nodul yang lebih besar dari 1 cm, berbentuk hypoechoic, complex atau spongiform;
  • Ketika ada kerabat tingkat pertama dengan kanker tiroid;
  • Saat orang tersebut terpapar radiasi di masa kanak-kanak atau remaja;
  • Nodul dengan invasi jelas di luar tiroid;
  • Dalam kasus kelenjar getah bening yang mencurigakan selama USG. 

Ketika ada lebih dari satu nodul di tiroid, semuanya harus diperiksa, menghilangkan bagian padat dan cair dari semuanya untuk dianalisis di laboratorium. 

Bagaimana PAAF dibuat

Tusukan Aspirasi Jarum Halus dapat dilakukan bersamaan dengan USG tiroid, memiliki hasil yang lebih baik, atau hanya dengan palpasi nodul. Saat FNAB dilakukan, potongan kecil jaringan yang menyusun nodul diangkat sehingga dapat dianalisis di laboratorium, dan selama pemeriksaan ini bagian cairan juga dapat diangkat untuk dianalisis dan memperkecil ukuran nodul. 

PAAF sedikit sakit tetapi sakitnya dapat ditahan, dan orang tersebut meninggalkan tes hanya dengan perban yang menutupi tempat tusukan. Pemeriksaan ini tidak mungkin dilakukan dengan anestesi, karena satu-satunya anestesi yang efektif adalah anestesi umum, yang risikonya tidak membenarkan kinerjanya selama pemeriksaan ini. 

Orang yang memakai obat antikoagulan seperti ASA, heparin atau warfarin, harus berhenti minum obat ini selama 3 hari sebelum melakukan tusukan ini.

Ketahui tes yang mengevaluasi tiroid.

Memahami hasil

Hasil Tusukan Aspirasi Jarum Halus, menurut klasifikasi Sistem Bethesda, dapat menunjukkan: 

Kategori Apa artinyaRekomendasi
Kategori I: Sampel non-diagnostik, tidak memuaskanUlangi PAAF dengan ultrasound
Kategori II:Nodul jinak: gondok koloid, nodul hiperplastik, atau tiroiditis limfositikatas kebijaksanaan medis
Kategori III:

Atypias, lesi folikel dengan arti yang tidak dapat ditentukan, yaitu tidak dapat disimpulkan

Ulangi FNAP dalam 3 bulan dan pertimbangkan pembedahan
Kategori IV:Dugaan untuk neoplasia folikuler atau neoplasia folikuler, yaitu tidak meyakinkanRenungkan operasinya
Kategori V:Mencurigakan keganasanPembedahan diindikasikan untuk mengangkat hanya 1 lobus atau pengangkatan total tiroid
Kategori VI:GanasDirekomendasikan untuk mengangkat tiroid dengan operasi

Ini hanyalah rekomendasi, jadi ahli endokrin atau ahli bedah kepala dan leher dapat memutuskan apakah perlu mengulang tes antara 3 sampai 6 bulan untuk membandingkan hasilnya dan menilai apakah nodul telah tumbuh, misalnya, dan kemudian memutuskan apakah itu benar. Saya perlu menjalani operasi pengangkatan tiroid dan pengobatan yodium radioaktif, jika memungkinkan. 

Dimana melakukan dan harga

PAAF dapat dilakukan di laboratorium pencitraan, klinik dan rumah sakit. Harga ujian ini bervariasi antara 700 hingga 1500 reais, tetapi dapat dilakukan oleh SUS atau dengan paket kesehatan swasta, di beberapa tempat, ketika ujian perlu diulang dalam 3 bulan, tidak perlu pembayaran baru, tetapi penting untuk mengkonfirmasi informasi ini sebelumnya untuk mengikuti ujian.