Penyebab utama kehamilan tuba (ektopik) dan cara pengobatannya

Kehamilan tuba atau disebut juga kehamilan tuba adalah jenis kehamilan ektopik dimana embrio ditanamkan di luar rahim, dalam hal ini di tuba falopi. Bila hal ini terjadi, perkembangan kehamilan dapat terganggu, hal ini dikarenakan embrio tidak dapat bergerak ke dalam rahim dan tuba tidak dapat meregang, serta dapat pecah dan membahayakan nyawa wanita tersebut.

Beberapa faktor yang mendukung perkembangan kehamilan tuba, seperti infeksi menular seksual, endometriosis atau sudah pernah menjalani ligasi tuba, misalnya. Biasanya, jenis kehamilan ini diidentifikasi hingga usia kehamilan 10 minggu melalui USG, tetapi juga dapat ditemukan kemudian.

Namun, jika masalah tidak terdeteksi, tuba bisa pecah dan disebut kehamilan ektopik pecah, yang bisa menyebabkan perdarahan internal, yang bisa berakibat fatal. 

Penyebab utama kehamilan tuba (ektopik) dan cara pengobatannya

Penyebab utama

Terjadinya kehamilan tuba dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain:

  • Gunakan IUD;
  • Bekas luka dari operasi panggul;
  • Peradangan panggul;
  • Endometriosis, yaitu pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim;
  • Kehamilan ektopik sebelumnya;
  • Salpingitis, yang ditandai dengan peradangan atau deformasi saluran tuba;
  • Komplikasi klamidia;
  • Operasi sebelumnya di saluran tuba;
  • Malformasi tuba falopi;
  • Dalam kasus infertilitas;
  • Setelah mensterilkan tabung.

Selain itu, berusia di atas 35 tahun, melakukan IVF dan memiliki banyak pasangan seksual juga dapat mendukung perkembangan kehamilan ektopik.

Tanda dan gejala kehamilan tuba

Beberapa tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan kehamilan di luar rahim antara lain nyeri di satu sisi perut, yang semakin memburuk setiap hari, selalu terlokalisasi, dan pendarahan vagina, yang mungkin dimulai dengan beberapa tetes darah, tetapi yang mana dalam waktu singkat menjadi lebih kuat.

Tes kehamilan apotek dapat mendeteksi bahwa wanita tersebut hamil, tetapi tidak mungkin untuk mengetahui apakah itu kehamilan ektopik, karena itu perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi untuk memeriksa dengan tepat di mana bayi berada. Karena kehamilan ektopik bisa pecah sebelum minggu ke-12 kehamilan, tidak ada cukup waktu bagi perut untuk mulai tumbuh, cukup untuk diperhatikan oleh orang lain. Pelajari cara mengidentifikasi tanda dan gejala kehamilan ektopik.

Penyebab utama kehamilan tuba (ektopik) dan cara pengobatannya

Perawatan untuk kehamilan ektopik

Perawatan untuk kehamilan ektopik dapat dilakukan melalui penggunaan obat methotrexate, yang menginduksi aborsi, atau melalui pembedahan untuk mengangkat embrio dan merekonstruksi tuba tersebut.

Saat operasi diindikasikan

Pembedahan untuk mengangkat embrio dapat dilakukan dengan laparostomi atau pembedahan terbuka, dan diindikasikan bila diameter embrio lebih dari 4 cm, pemeriksaan Beta HCG lebih dari 5000 mUI / ml atau bila terdapat bukti ruptur tabung, yang membahayakan nyawa wanita.  

Dalam kedua kasus tersebut, bayi tidak dapat bertahan hidup dan embrio harus diangkat seluruhnya dan tidak dapat ditanamkan di dalam rahim.

Saat perbaikan diindikasikan

Dokter dapat memutuskan untuk menggunakan obat-obatan seperti methotrexate 50 mg, dalam bentuk suntikan ketika kehamilan ektopik ditemukan sebelum 8 minggu kehamilan, wanita tersebut tidak menunjukkan pecahnya tuba, kantung kehamilan kurang dari 5 cm, ujian Beta HCG kurang dari 2.000 mUI / ml dan jantung embrio tidak berdetak.

Dalam kasus ini, wanita tersebut meminum 1 dosis obat ini dan setelah 7 hari dia harus menjalani HCG Beta baru, sampai tidak terdeteksi. Jika dokter merasa lebih aman, dia dapat menunjukkan 1 dosis lagi dari obat yang sama ini untuk memastikan masalahnya terpecahkan. Beta HCG harus diulangi dalam 24 jam dan kemudian setiap 48 jam untuk melihat apakah itu menurun secara bertahap. 

Selama perawatan ini, yang bisa bertahan hingga 3 minggu, dianjurkan:

  • Jangan melakukan pemeriksaan sentuhan vagina karena dapat menyebabkan jaringan pecah;
  • Tidak melakukan kontak intim;
  • Hindari paparan sinar matahari karena obatnya bisa menodai kulit;
  • Jangan mengonsumsi obat anti inflamasi karena risiko anemia dan masalah gastrointestinal yang berhubungan dengan obat tersebut.

USG bisa dilakukan seminggu sekali untuk mengecek apakah massa sudah hilang karena meski nilai beta HCG menurun, masih ada kemungkinan tuba pecah.

Apakah mungkin hamil setelah operasi?

Jika tuba tidak rusak karena kehamilan ektopik, wanita tersebut memiliki peluang baru untuk hamil lagi, tetapi jika salah satu tuba pecah atau terluka, kemungkinan untuk hamil lagi jauh lebih rendah, dan jika kedua tuba pecah atau terpengaruh, solusi yang paling layak adalah fertilisasi in vitro. Berikut cara hamil setelah kehamilan tuba.