Pemeriksaan kehamilan penting bagi dokter kandungan untuk memantau perkembangan dan kesehatan bayi, serta kesehatan ibu hamil, karena secara langsung mengganggu kehamilan. Jadi, dalam semua konsultasi, dokter menilai berat badan ibu hamil, tekanan darah dan lingkar pinggang, dan menunjukkan kinerja dari beberapa tes, seperti pemeriksaan darah, urin, ginekologi dan USG.
Selain itu, dalam beberapa kasus, terutama ketika wanita tersebut berusia di atas 35 tahun, dokter mungkin merekomendasikan tes lain, karena kehamilan pada usia ini mungkin memiliki risiko yang lebih terkait. Untuk alasan ini, tindak lanjut lebih sering dilakukan dan biopsi vilus korionik, amniosentesis, dan kordosentesis dapat dilakukan, misalnya.
Biasanya, lebih banyak tes dilakukan pada trimester pertama kehamilan, karena penting untuk memantau kesehatan wanita pada minggu-minggu pertama kehamilan. Sejak trimester kedua kehamilan, lebih sedikit tes yang diminta, lebih diarahkan untuk memantau perkembangan bayi.
Tes utama dalam kehamilan
Tes yang diindikasikan selama kehamilan bertujuan untuk menilai kesehatan bayi dan ibu hamil serta memeriksa perkembangan bayi. Selain itu, melalui pemeriksaan yang diminta oleh dokter kandungan, dimungkinkan untuk mengetahui apakah ada perubahan terkait bayi atau ada risiko selama kehamilan atau pada saat persalinan. Ujian utama yang harus dilakukan selama kehamilan adalah:
1. Hitung darah lengkap
Hitung darah bertujuan untuk memberikan informasi tentang sel darah wanita, seperti sel darah merah dan trombosit, selain sel pertahanan tubuh yang juga diidentifikasi dalam tes ini yaitu leukosit. Dengan demikian, dari pemeriksaan darah tersebut, dokter dapat memeriksa apakah terjadi infeksi dan jika ada tanda-tanda anemia misalnya, dan penggunaan suplemen dapat diindikasikan.
2. Golongan darah dan faktor Rh
Tes darah ini digunakan untuk memeriksa golongan darah ibu dan faktor Rh, apakah positif atau negatif. Jika ibu memiliki faktor Rh negatif dan faktor Rh positif bayi yang ia warisi dari ayah, ketika darah bayi bersentuhan dengan ibu, sistem kekebalan ibu akan memproduksi antibodi untuk melawannya, yang dapat menyebabkan, pada kehamilan kedua, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Oleh karena itu, tes ini penting dilakukan pada trimester pertama kehamilan, karena bila perlu dapat dilakukan tindakan pencegahan untuk menghindari respon imun yang berlebihan.
3. Glukosa puasa
Glukosa puasa penting untuk memeriksa risiko pengembangan diabetes gestasional, dan penting dilakukan pada trimester pertama dan kedua kehamilan, dan untuk memantau pengobatan dan pengendalian diabetes, misalnya, jika wanita tersebut sudah hamil. telah didiagnosis.
Selain itu, antara usia kehamilan 24 dan 28 minggu, dokter dapat menunjukkan kinerja tes TOTG, juga dikenal sebagai tes toleransi glukosa oral atau pemeriksaan kurva glikemik, yang merupakan tes yang lebih spesifik untuk diagnosis diabetes gestasional. . Pahami bagaimana TOTG dilakukan.
4. Tes untuk mengidentifikasi infeksi
Beberapa infeksi oleh virus, parasit, atau bakteri dapat ditularkan ke bayi selama persalinan atau mengganggu perkembangannya, karena dalam beberapa kasus infeksi dapat melewati plasenta. Selain itu, pada kasus perempuan yang mengidap penyakit infeksi kronis seperti HIV misalnya, penting bagi dokter untuk memantau virus yang ada di dalam tubuh secara rutin dan menyesuaikan dosis obat, misalnya.
Jadi, infeksi utama yang harus dievaluasi dalam ujian selama kehamilan adalah:
- Sifilis , yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum , yang dapat ditularkan ke bayi selama kehamilan atau saat melahirkan, mengakibatkan sifilis bawaan, yang dapat ditandai dengan tuli, kebutaan, atau masalah neurologis pada bayi. Pemeriksaan sifilis dikenal dengan istilah VDRL dan harus dilakukan pada trimester pertama dan kedua kehamilan, selain itu ibu harus menjalani pengobatan dengan benar untuk menghindari penularan pada bayi;
- HIV , yang dapat menyebabkan Human Immunodeficiency Syndrome, AIDS, dan dapat ditularkan ke bayi selama persalinan. Oleh karena itu, penting bagi wanita tersebut untuk didiagnosis, viral load diperiksa dan pengobatan disesuaikan.
- Rubella , yang merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus dalam keluarga Rubivirus dan yang, jika didapat selama kehamilan, dapat menyebabkan malformasi pada bayi, tuli, perubahan pada mata atau mikrosefali, dan penting agar tes dilakukan untuk mengidentifikasi virus selama kehamilan;
- Cytomegalovirus , seperti rubella, infeksi cytomegalovirus dapat berdampak pada perkembangan bayi, yang dapat terjadi bila wanita tersebut belum memulai pengobatan dan virus dapat berpindah ke bayi melalui plasenta atau selama persalinan. Untuk itu, penting dilakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi infeksi sitomegalovirus selama kehamilan;
- Toksoplasmosis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit yang dapat menimbulkan risiko serius bagi bayi bila infeksi terjadi pada trimester terakhir kehamilan dan oleh karena itu, penting bagi wanita tersebut untuk berhati-hati agar terhindar dari infeksi, serta melakukan pemeriksaan. memulai pengobatan dan mencegah komplikasi. Pelajari lebih lanjut tentang toksoplasmosis pada kehamilan;
- Hepatitis B dan C , yaitu penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus yang juga dapat menular ke bayi, yang dapat menyebabkan bayi lahir prematur atau bayi berat lahir rendah.
Tes ini harus dilakukan pada trimester pertama dan diulangi pada trimester kedua dan / atau ketiga kehamilan, sesuai petunjuk dari dokter kandungan. Selain itu, pada trimester ketiga kehamilan, antara minggu ke-35 dan ke-37 kehamilan, penting bagi wanita tersebut untuk menjalani pemeriksaan streptokokus grup B , Streptococcus agalactiae , yang merupakan bakteri yang merupakan bagian dari mikrobiota vagina wanita. Namun, tergantung pada jumlahnya, hal itu dapat menimbulkan risiko bagi bayi pada saat persalinan. Lihat bagaimana tes dilakukan untuk mengidentifikasi streptokokus grup B.
5. Pemeriksaan urine dan kultur urine
Urinalisis, juga dikenal sebagai EAS, penting untuk mengidentifikasi infeksi saluran kemih, yang sering terjadi selama kehamilan. Selain EAS, dokter juga menunjukkan bahwa kultur urin dilakukan, terutama jika wanita tersebut melaporkan gejala infeksi, karena dari pemeriksaan ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi mikroorganisme mana yang bertanggung jawab atas infeksi dan, dengan demikian, dokter dapat menunjukkan pengobatan terbaik.
6. Ultrasonografi
Kinerja USG sangat penting selama kehamilan, karena memungkinkan dokter dan wanita tersebut memantau perkembangan bayi. Dengan demikian, USG dapat dilakukan untuk mengetahui keberadaan embrio, waktu kehamilan dan membantu menentukan tanggal persalinan, detak jantung bayi, posisi, perkembangan dan pertumbuhan bayi.
Rekomendasinya adalah USG dilakukan pada semua trimester kehamilan, sesuai petunjuk dokter kandungan. Selain USG konvensional, pemeriksaan USG morfologi juga bisa dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk melihat wajah bayi dan mengidentifikasi penyakit. Cari tahu bagaimana pemeriksaan USG morfologi dilakukan.
7. Pemeriksaan ginekologi
Selain tes yang biasanya ditunjukkan oleh dokter, tes ginekologi juga dapat direkomendasikan untuk menilai daerah intim. Mungkin juga disarankan untuk melakukan pemeriksaan pencegahan, juga dikenal sebagai Pap smear, yang bertujuan untuk memeriksa adanya perubahan pada serviks yang mungkin menjadi indikasi kanker, misalnya. Dengan demikian, kinerja tes ini penting untuk mencegah terjadinya komplikasi pada wanita.
Pemeriksaan kehamilan berisiko tinggi
Jika dokter menemukan bahwa itu adalah kehamilan berisiko tinggi, ia mungkin menunjukkan bahwa lebih banyak tes dilakukan untuk menilai tingkat risiko dan, dengan demikian, menunjukkan tindakan yang dapat mengurangi risiko kehamilan dan kemungkinan komplikasi bagi ibu dan ibu. bayi. Kehamilan berisiko tinggi lebih sering terjadi pada wanita berusia di atas 35 tahun, dengan kemungkinan keguguran atau komplikasi yang lebih besar.
Pasalnya, sel telur bisa mengalami beberapa perubahan yang meningkatkan risiko bayi menderita beberapa sindrom genetik, seperti Down Syndrome. Namun, tidak semua wanita yang hamil setelah usia 35 tahun mengalami komplikasi selama kehamilan, persalinan atau nifas, risikonya lebih besar pada wanita yang mengalami obesitas, diabetes, atau perokok.
Beberapa tes yang bisa diindikasikan oleh dokter adalah:
- Profil biokimia janin , yang berfungsi untuk membantu dalam diagnosis penyakit genetik pada bayi;
- Biopsi vilus korial dan / atau kariotipe janin , yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit genetik;
- Ekokardiogram dan elektrokardiogram janin , yang menilai fungsi jantung bayi dan biasanya diindikasikan jika kelainan jantung telah terdeteksi pada bayi melalui pemeriksaan sebelumnya;
- MAPA , yang diindikasikan untuk wanita hipertensi, untuk memeriksa risiko pre-eklamsia;
- Amniosentesis , yang berfungsi untuk mendeteksi penyakit genetik, seperti down syndrome dan infeksi, seperti toksoplasmosis, rubella, cytomegalovirus. Ini harus dilakukan antara minggu ke 15 dan 18 kehamilan;
- Kordosentesis , juga dikenal sebagai sampel darah janin, berfungsi untuk mendeteksi kekurangan kromosom pada bayi atau dugaan kontaminasi rubella dan toksoplasmosis lanjut pada kehamilan;
Performa tes ini penting karena membantu untuk mendiagnosis perubahan penting yang dapat ditangani agar tidak mempengaruhi perkembangan janin. Namun, terlepas dari semua tes, ada penyakit dan sindrom yang baru ditemukan setelah bayi lahir.
