Kala-azar, juga disebut visceral leishmaniasis atau splenomegali tropis, adalah penyakit yang terutama disebabkan oleh protozoa Leishmania chagasi dan Leishmania donovani , dan terjadi ketika nyamuk dari spesies Lutzomyia longipalpis, yang dikenal sebagai nyamuk jerami atau birigui, terinfeksi oleh salah satu protozoa, menggigit orang tersebut dan melepaskan parasit ini ke aliran darah orang tersebut, mengakibatkan penyakit.
Jenis leishmaniasis ini terutama menyerang anak-anak yang berusia lebih dari 10 tahun dan orang dewasa yang mengalami kekurangan nutrisi, seperti kekurangan zat besi, vitamin dan protein, dan tinggal di tempat dengan sanitasi dan kondisi kebersihan yang buruk. Wilayah Brasil yang paling terpengaruh adalah Timur Laut dan diyakini bahwa anak-anak adalah yang paling terpengaruh karena mereka mengalami lebih banyak kekurangan gizi, sistem kekebalan belum sepenuhnya terbentuk, dan mereka lebih sering terpapar pada hewan.
Gejala utama
Setelah digigit nyamuk yang menularkan penyakit, protozoa menyebar melalui aliran darah dan melalui organ yang bertanggung jawab untuk pembentukan sel darah dan kekebalan tubuh, seperti limpa, hati, kelenjar getah bening, dan sumsum tulang, menyebabkan gejala berikut:
- Menggigil dan demam tinggi, yang datang dan pergi, dalam waktu lama;
- Peningkatan di perut, karena pembesaran limpa dan hati;
- Kelemahan dan kelelahan yang berlebihan;
- Penurunan berat badan;
- Pucat, karena anemia yang disebabkan oleh penyakit;
- Lebih mudah berdarah, untuk gusi, hidung atau kotoran, misalnya;
- Infeksi yang sering, oleh virus dan bakteri, karena penurunan kekebalan;
- Diare.
Visceral leishmaniasis memiliki masa inkubasi 10 hari hingga dua tahun, dan karena ini bukan penyakit umum dan gejalanya muncul secara bertahap, mereka dapat disalahartikan dengan penyakit lain seperti malaria, tifus, demam berdarah atau Zika, misalnya. Oleh karena itu, dengan adanya gejala-gejala tersebut, penting untuk mencari perhatian medis agar diagnosis dapat ditegakkan dan pengobatan yang tepat dimulai.
Harus diingat bahwa lesi kulit dan ulkus disebabkan oleh jenis leishmaniasis lain, yang disebut kutan atau kutan. Ketahui penyebab dan cara mengidentifikasi leishmaniasis kulit.
Bagaimana penularannya terjadi
Reservoir utama protozoa yang bertanggung jawab atas kala azar adalah anjing, oleh karena itu mereka juga dianggap sebagai sumber utama penularan nyamuk. Artinya, saat nyamuk menggigit anjing yang terinfeksi, ia memperoleh protozoa, yang berkembang di dalam tubuhnya dan dapat ditularkan ke orang tersebut melalui gigitan nyamuk. Tidak semua anjing membawa Leishmania chagasi atau Leishmania donovani , yang lebih sering terjadi pada anjing yang tidak diberi obat cacing secara teratur atau tidak mendapat perawatan yang optimal.
Parasit yang berada di dalam organisme nyamuk dapat dengan mudah berkembang dan kemudian masuk ke kelenjar ludah. Ketika nyamuk yang terinfeksi menggigit orang tersebut, parasit yang ada di kelenjar ludahnya masuk ke dalam aliran darah orang tersebut, sehingga mudah disebarkan oleh organ.
Diagnosis Calazar
Diagnosis leishmaniasis visceral dibuat dengan pemeriksaan parasitologi, di mana kultur sumsum tulang, limpa atau hati dibuat untuk mengamati salah satu bentuk evolusi protozoa. Selain itu, diagnosis dapat dilakukan melalui tes imunologi, seperti ELISA, atau tes imunokromatografi yang populer dengan sebutan tes cepat.
Kerugian dari tes imunologi adalah bahwa bahkan setelah pengobatan, masih mungkin terdapat jumlah antibodi yang cukup, yang mengindikasikan adanya infeksi. Namun, dalam kasus ini, penting bagi dokter untuk menilai adanya gejala, karena jika tidak ada gejala, pengobatan tidak diindikasikan.
Bagaimana pengobatannya dilakukan
Perawatan kala azar harus dimulai sesegera mungkin dan dapat dilakukan dengan penggunaan obat-obatan khusus, seperti Senyawa Antimonial Pentavalen, Amfoterisin B dan Pentamidin, yang harus ditunjukkan oleh dokter dan digunakan sesuai dengan petunjuknya.
Saat memulai pengobatan, penting juga untuk mengambil beberapa tindakan pencegahan, seperti penilaian dan stabilisasi kondisi klinis, seperti malnutrisi dan perdarahan, selain pengobatan infeksi lain yang menyertainya. Mungkin perlu tetap dirawat di rumah sakit untuk penggunaan obat-obatan di pembuluh darah, tetapi, dalam kasus di mana infeksi stabil dan ada akses mudah ke rumah sakit, dokter mungkin merekomendasikan perawatan di rumah dan pergi ke rumah sakit untuk tindak lanjut.
Penyakit ini harus segera diobati, karena memburuk dalam beberapa hari dan oleh karena itu orang yang terkena dapat mengalami komplikasi yang mengancam jiwa seperti infeksi paru-paru, gagal napas, perdarahan pencernaan, gangguan sirkulasi atau infeksi oportunistik, oleh virus dan bakteri. Cari tahu lebih detail tentang pengobatan untuk leishmaniasis visceral.
