Hipokromia adalah istilah yang berarti bahwa sel darah merah memiliki hemoglobin lebih sedikit dari biasanya, dilihat di bawah mikroskop dengan warna yang lebih terang. Pada gambar darah, hipokromia dinilai dengan indeks HCM, disebut juga Average Corpuscular Hemoglobin, yang menunjukkan jumlah rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah, dianggap normal nilainya 26 hingga 34 pg atau menurut laboratorium tempat pengujian dilakukan .
Meskipun HCM menunjukkan indikasi hipokromia, penting agar sel darah merah dievaluasi secara mikroskopis karena memungkinkan untuk memeriksa perubahan lain dan menunjukkan apakah hipokromia itu normal, tersembunyi, sedang atau intens. Biasanya hipokromia disertai dengan mikrositosis, yaitu ketika sel darah merah lebih kecil dari biasanya. Lihat lebih lanjut tentang mikrositosis.
Bagaimana memahami hipokromia dalam hitung darah
Pada hasil hitung darah ada kemungkinan tertulis bahwa diamati hipokromia ringan, sedang atau intens, dan ini berarti setelah membaca 5 sampai 10 bidang hapusan darah, yaitu setelah pengamatan di bawah mikroskop dari 5 sampai 10 daerah yang berbeda. dari sampel, lebih atau kurang eritrosit hipokromik diidentifikasi dalam kaitannya dengan eritrosit normal. Secara umum, indikasi ini mungkin mewakili:
- Hipokromia normal , ketika 0 sampai 5 sel darah merah hipokromik diamati dalam pengamatan mikroskop;
- Hipokromia diskrit , ketika 6 sampai 15 sel darah merah hipokromik diamati;
- Hipokromia sedang , ketika 16 sampai 30 hipokromik diamati;
- Hipokromia intens , ketika lebih dari 30 sel darah merah hipokromik divisualisasikan.
Menurut jumlah sel darah merah hipokromik, dokter dapat memeriksa kemungkinan dan tingkat keparahan penyakit, dan juga penting untuk mengevaluasi parameter lain dari hitung darah. Pelajari cara menafsirkan hitung darah.
Penyebab hipokromia
Hipokromia dalam banyak kasus menunjukkan anemia, namun diagnosis hanya dapat disimpulkan setelah evaluasi indeks hemogram lain dan hasil tes lain yang mungkin diminta oleh dokter. Penyebab utama hipokromia adalah:
1. Anemia defisiensi besi
Anemia defisiensi besi, disebut juga anemia defisiensi besi, merupakan salah satu penyebab utama hipokromia, karena zat besi sangat penting untuk pembentukan hemoglobin. Oleh karena itu, jika zat besi tersedia lebih sedikit, jumlah pembentukan hemoglobin berkurang dan konsentrasi komponen ini dalam sel darah merah berkurang, sehingga membuatnya lebih jelas.
Dalam gambar darah, selain hipokromia, mikrositosis dapat dilihat, karena karena penurunan jumlah oksigen yang diangkut oleh hemoglobin ke jaringan dan organ lain, terjadi produksi sel darah merah dalam jumlah yang lebih besar dalam upaya untuk memasok kekurangan oksigen, yang seringkali terjadi. eritrosit lebih kecil dari biasanya. Untuk memastikan jenis anemia ini, tes lain diminta, seperti kadar besi serum, feritin transferin dan saturasi transferin.
Kekurangan zat besi dapat terjadi karena masalah gizi, di mana orang tersebut memiliki pola makan yang rendah zat besi, akibat aliran menstruasi yang banyak, penyakit radang usus atau karena situasi yang mengganggu penyerapan zat besi, seperti penyakit celiac dan infeksi Helicobacter. pylori .
Karena penurunan jumlah oksigen yang beredar dalam tubuh, biasanya orang merasa lebih lelah, lemah dan dengan tidur yang berlebihan, misalnya. Belajar mengenali gejala anemia defisiensi besi.
Apa yang harus dilakukan: Setelah dokter memverifikasi bahwa itu adalah anemia defisiensi besi, tes lebih lanjut mungkin disarankan untuk mengidentifikasi penyebabnya. Bergantung pada penyebabnya, perubahan kebiasaan makan dapat diindikasikan, memberikan preferensi pada makanan yang mengandung lebih banyak zat besi, seperti daging merah dan kacang-kacangan, misalnya, atau penggunaan suplemen zat besi, yang harus digunakan sesuai anjuran. dari dokter.
2. Thalasemia
Thalassemia adalah penyakit hematologi genetik yang ditandai dengan mutasi yang mengakibatkan perubahan dalam proses sintesis hemoglobin, yang menyebabkan munculnya sel darah merah hipokromik, karena jumlah hemoglobin yang beredar lebih sedikit. Selain itu, sebagai akibat dari jumlah oksigen yang lebih rendah yang bersirkulasi, sumsum tulang mulai memproduksi lebih banyak sel darah merah dalam upaya untuk meningkatkan pengambilan oksigen, yang juga mengakibatkan mikrositosis.
Menurut rantai hemoglobin yang mengalami perubahan sintesis, gejala thalassemia bisa lebih atau kurang parah, namun pada umumnya penderita thalasemia mengalami kelelahan yang berlebihan, lemas, pucat dan pendek, nafas mengi, misalnya.
Yang harus dilakukan: Thalassaemia adalah penyakit bawaan yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikendalikan, oleh karena itu pengobatan bertujuan untuk meredakan gejala dan mencegah perkembangan penyakit, selain untuk meningkatkan kualitas hidup dan perasaan kesejahteraan. Biasanya, perubahan kebiasaan makan dianjurkan, dan penting agar orang tersebut didampingi oleh ahli gizi, selain transfusi darah. Pahami seperti apa pengobatan untuk talasemia.
3. Anemia sideroblastik
Anemia sideroblastik ditandai dengan penggunaan zat besi yang tidak tepat untuk memproduksi hemoglobin, bahkan ketika jumlah zat besi dalam tubuh normal, yang menyebabkan hipokromia. Karena penggunaan zat besi yang tidak tepat, hemoglobin berkurang dan oksigen yang bersirkulasi menyebabkan munculnya gejala khas anemia, seperti kelelahan, kelemahan, pusing, dan pucat.
Selain analisis hitung darah lengkap, untuk memastikan diagnosis anemia sideroblastik, penting untuk mengamati darah di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi keberadaan sideroblas, yaitu struktur cincin serupa yang mungkin muncul di dalam sel darah merah akibat penumpukan zat besi dalam darah. eritroblas, yaitu sel darah merah muda. Pelajari lebih lanjut tentang anemia sideroblastik.
Apa yang harus dilakukan: Pengobatan anemia sideroblastik dilakukan sesuai dengan tingkat keparahan penyakitnya, dan suplementasi vitamin B6 dan asam folat dapat direkomendasikan oleh dokter dan, pada kasus yang paling parah, transplantasi sumsum tulang mungkin direkomendasikan.
