Operasi prostat (prostektomi): apa itu, pemulihan dan konsekuensi

Pembedahan adalah bentuk utama pengobatan untuk menghilangkan kanker prostat karena, dalam banyak kasus, dimungkinkan untuk mengangkat seluruh tumor ganas dan menyembuhkan kanker secara pasti, terutama ketika penyakit belum berkembang dan belum mencapai organ lain.

Pembedahan ini, yang dikenal sebagai prostatektomi radikal, dilakukan, lebih disukai, pada pria di bawah 75 tahun, tanpa penyakit kronis, seperti diabetes dan hipertensi, yang didiagnosis dengan kanker prostat yang belum mengalami metastasis. Meskipun perawatan ini penting, mungkin juga perlu menjalani kemoterapi dan radiasi setelah operasi untuk menghilangkan semua sel ganas, melengkapi perawatan.

Tumor prostat tumbuh lambat dan oleh karena itu tidak perlu melakukan operasi segera setelah menemukan karsinoma, dan Anda dapat menunggu beberapa hari tanpa meningkatkan risiko komplikasi.

Operasi prostat (prostektomi): apa itu, pemulihan dan konsekuensi

Bagaimana pemulihan dari prostatektomi

Pemulihannya relatif cepat dan hanya disarankan untuk istirahat, hindari upaya, selama kurang lebih 10 hingga 15 hari. Setelah itu, Anda dapat kembali ke aktivitas sehari-hari, seperti mengemudi atau bekerja, namun izin untuk upaya besar hanya diberikan setelah 90 hari sejak tanggal operasi. Kontak intim dapat dilanjutkan setelah 40 hari.

Pada periode pasca operasi prostatektomi, perlu menempatkan probe kandung kemih, tabung yang akan membawa urin dari kandung kemih ke kantong, karena saluran kemih menjadi sangat meradang, mencegah keluarnya urin. Probe ini harus digunakan antara 1 hingga 3 minggu, dan harus dikeluarkan hanya setelah rekomendasi dokter. Pelajari cara merawat kateter kandung kemih selama periode ini.

Selain pembedahan, kemoterapi dan radioterapi mungkin diperlukan untuk membunuh sel-sel ganas yang tidak diangkat dalam pembedahan atau yang telah menyebar ke organ lain, mencegahnya terus berkembang biak. Lihat bagaimana semua pilihan pengobatan untuk kanker prostat bekerja.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Selain risiko umum, seperti infeksi di lokasi bekas luka atau perdarahan, operasi kanker prostat dapat menyebabkan gejala sisa penting lainnya seperti:

1. Inkontinensia urin

Setelah operasi, pria tersebut mungkin mengalami kesulitan mengontrol pengeluaran urin, yang menyebabkan inkontinensia urin. Inkontinensia ini bisa ringan atau total dan biasanya berlangsung selama beberapa minggu atau bulan setelah operasi.

Masalah ini lebih sering terjadi pada orang tua, tetapi dapat terjadi pada semua usia dan tergantung pada tingkat perkembangan kanker dan jenis pembedahan. Perawatan biasanya dimulai dengan sesi fisioterapi, dengan latihan panggul dan instrumen kecil, seperti biofeedback , dan kinesiotherapy. Dalam kasus yang paling ekstrim, pembedahan dapat dilakukan untuk memperbaiki disfungsi ini. Lihat detail lebih lanjut tentang cara menangani inkontinensia urin.

2. Impotensi seksual

Impotensi seksual adalah salah satu komplikasi yang paling sering dan mengkhawatirkan bagi pria, karena mereka tidak dapat memulai atau mempertahankan ereksi. Ini terjadi karena di sebelah prostat ada saraf penting yang mengontrol ereksi. Dengan demikian, impotensi lebih sering terjadi pada kasus kanker yang sangat berkembang di mana banyak area yang terkena perlu dihilangkan, dan mungkin perlu untuk menghilangkan saraf.

Dalam kasus lain, ereksi mungkin hanya dipengaruhi oleh peradangan jaringan di sekitar prostat, yang menekan saraf. Kasus-kasus ini biasanya membaik dalam beberapa bulan atau tahun seiring dengan pemulihan jaringan.

Untuk membantu dalam beberapa bulan pertama, ahli urologi mungkin merekomendasikan beberapa pengobatan, seperti Vardenafil atau Sildenafil, yang membantu ereksi yang memuaskan. Pelajari lebih lanjut tentang cara mengobati impotensi seksual.

3. Infertilitas

Pembedahan untuk kanker prostat memutuskan hubungan antara testis, tempat sperma diproduksi, dan uretra. Oleh karena itu, manusia tidak dapat lagi melahirkan anak secara alami. Testis akan tetap menghasilkan sperma, tetapi tidak akan mengalami ejakulasi.

Karena kebanyakan pria yang terkena kanker prostat adalah lansia, infertilitas bukanlah masalah utama, tetapi jika Anda seorang pria muda atau ingin memiliki anak, disarankan untuk berbicara dengan ahli urologi dan mengevaluasi kemungkinan penyimpanan sperma di klinik khusus. .

Bagaimana operasi dilakukan

Teknik pengangkatan prostat Teknik pengangkatan prostat

Operasi dilakukan, dalam banyak kasus, dengan anestesi umum, namun dapat juga dilakukan dengan anestesi spinal, yang diterapkan pada punggung, tergantung pada teknik pembedahan yang akan dilakukan. Operasi memakan waktu rata-rata 40 menit sampai 2 jam dan biasanya perlu tinggal di rumah sakit selama sekitar 3 sampai 5 hari.

Prostatektomi terdiri dari pengangkatan prostat, termasuk uretra prostat, vesikula seminalis dan ampul vas deferens, terkait atau tidak dengan limfadenektomi bilateral.

Teknik utama untuk melakukan operasi

Untuk mengangkat prostat, pembedahan dapat dilakukan dengan laparoskopi, yaitu melalui lubang kecil di perut tempat alat untuk mengangkat prostat keluar, atau dengan laparotomi di mana sayatan yang lebih besar dibuat di kulit. Dengan demikian, beberapa teknik dapat berupa:

  • Prostatektomi retropubik radikal : dalam teknik ini, dokter membuat sayatan kecil pada kulit di sebelah pusar untuk mengangkat tumor prostat;
  • Prostatektomi perineum radikal : sayatan dibuat antara anus dan skrotum dan tumor diangkat. Namun, teknik ini lebih jarang digunakan daripada yang sebelumnya, karena saraf yang bertanggung jawab untuk ereksi hampir selalu terpengaruh, dan dapat menyebabkan impotensi;
  • Prostatektomi radikal robotik : dalam teknik ini dokter mengontrol mesin dengan lengan robotik dan, oleh karena itu, teknik ini lebih akurat, dengan risiko gejala sisa yang lebih kecil. Namun, ini adalah teknik yang sangat langka dan lebih mahal;
  • Reseksi transurethral prostat: biasanya dilakukan untuk pengobatan hiperplasia prostat jinak, namun, dalam kasus kanker, ini juga membantu meringankan beberapa gejala, seperti kesulitan buang air kecil.

Pada kebanyakan kasus, teknik yang paling sesuai adalah yang dilakukan dengan laparoskopi karena tidak menyebabkan nyeri, kehilangan darah lebih sedikit, dan waktu pemulihan lebih cepat.

Pemeriksaan dan konsultasi setelah operasi

Setelah menyelesaikan pengobatan kanker prostat, Anda perlu melakukan pemeriksaan PSA setiap 6 bulan selama 5 tahun. Densitometri tulang dan tes pencitraan lainnya juga dapat dilakukan setiap tahun untuk memastikan bahwa semuanya baik-baik saja, atau untuk mendiagnosis setiap perubahan sedini mungkin.

Sistem emosi dan seksualitas bisa sangat terguncang, sehingga mungkin diindikasikan untuk diikuti oleh psikolog selama perawatan dan untuk beberapa bulan pertama setelahnya. Dukungan keluarga dan teman dekat juga merupakan bantuan penting untuk melanjutkan hidup dengan damai.

Bisakah kanker kembali?

Ya, pria yang terdiagnosis kanker prostat memiliki risiko lebih tinggi untuk terserang kanker jenis lain, seperti rektum, leukemia, usus atau kandung kemih, misalnya. Maka dari itu, sangat disarankan untuk menjaga kebiasaan sehat dan tidak merokok, selain melakukan tes diagnostik secara berkala, kapanpun diminta oleh dokter, karena semakin dini didiagnosis maka semakin besar peluang Anda untuk sembuh.