Dermatomiositis adalah penyakit inflamasi langka yang terutama menyerang otot dan kulit, menyebabkan kelemahan otot dan lesi dermatologis. Ini terjadi lebih sering pada wanita dan lebih sering terjadi pada orang dewasa, tetapi dapat muncul pada orang di bawah usia 16, disebut dermatomiositis masa kanak-kanak.
Terkadang, dermatomiositis dikaitkan dengan kanker, yang dapat menjadi tanda perkembangan beberapa jenis kanker seperti kanker paru-paru, payudara, ovarium, prostat, dan usus besar. Ini juga dapat dikaitkan dengan penyakit kekebalan lainnya, seperti skleroderma dan penyakit jaringan ikat campuran, misalnya. Pahami juga apa itu scleroderma.
Penyebab penyakit ini berasal dari autoimun, di mana sel-sel pertahanan tubuh sendiri menyerang otot dan menyebabkan peradangan pada kulit, dan, meskipun penyebab dari reaksi ini belum sepenuhnya dipahami, diketahui bahwa hal itu terkait dengan perubahan genetik, atau dipengaruhi oleh penggunaan beberapa obat atau oleh infeksi virus. Dermatomiositis tidak dapat disembuhkan, dan karena itu merupakan penyakit kronis, namun, pengobatan dengan kortikosteroid atau obat penekan kekebalan dapat membantu mengendalikan gejala.
Gejala utama
Gejala dermatomiositis bisa meliputi:
- Kelemahan otot, terutama di daerah skapular, panggul dan serviks, secara simetris dan dengan bertahap memburuk;
- Munculnya bintik-bintik atau benjolan kecil kemerahan pada kulit terutama pada persendian jari tangan, siku dan lutut yang disebut tanda Gottron atau papula;
- Bintik ungu di kelopak mata atas, disebut heliotrope;
- Nyeri sendi dan bengkak;
- Demam;
- Kelelahan;
- Kesulitan menelan;
- Sakit perut;
- Muntah;
- Penurunan berat badan.
Umumnya penderita penyakit ini mungkin akan mengalami kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari seperti menyisir rambut, berjalan, menaiki tangga atau bangun dari kursi. Selain itu, gejala kulit bisa memburuk dengan paparan sinar matahari.
Dalam kasus yang paling parah, atau ketika dermatomiositis muncul sehubungan dengan penyakit autoimun lainnya, organ lain seperti jantung, paru-paru atau ginjal juga dapat terpengaruh, mempengaruhi fungsinya dan menyebabkan komplikasi serius.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis dermatomiositis dilakukan melalui evaluasi gejala penyakit, evaluasi fisik dan tes seperti biopsi otot, elektromiografi atau tes darah untuk mendeteksi adanya zat yang mengindikasikan kerusakan otot, seperti tes CPK, DHL atau AST, misalnya. contoh.
Auto-antibodi dapat diproduksi, seperti myositis-specific antibodies (MSA), anti-RNP atau anti MJ, misalnya. yang dapat ditemukan dalam jumlah tinggi dalam tes darah.
Untuk memastikan diagnosa, perlu juga dokter membedakan gejala dermatomiositis dari penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa, seperti polymyositis atau myositis dengan inklusi badan, yang juga merupakan penyakit inflamasi pada otot. Penyakit lain yang harus diperhatikan adalah myofascitis, necrotizing myositis, polymyalgia rheumatica atau radang yang disebabkan oleh obat-obatan, seperti clofibrate, simvastatin atau amfoterisin, misalnya.
Bagaimana cara merawatnya
Perawatan dermatomiositis dilakukan sesuai dengan gejala yang diberikan oleh pasien, tetapi dalam banyak kasus termasuk penggunaan:
- Kortikosteroid seperti Prednison, karena mengurangi peradangan dalam tubuh;
- Imunosupresan seperti Methotrexate, Azathioprine, Mycophenolate atau Cyclophosphamide, untuk menurunkan respon sistem kekebalan;
- Pengobatan lain , seperti Hydroxychloroquine, berguna untuk meredakan gejala dermatologis, seperti kepekaan terhadap cahaya, misalnya.
Pengobatan ini biasanya dilakukan dalam dosis tinggi dan untuk waktu yang lama, dan memiliki efek mengurangi proses inflamasi dan mengurangi gejala penyakit. Jika obat ini tidak bekerja, pilihan lain adalah dengan memberikan imunoglobulin manusia.
Juga dimungkinkan untuk melakukan sesi fisioterapi, dengan latihan rehabilitasi yang membantu meredakan gejala dan menghindari kontraktur dan retraksi. Fotoproteksi juga diindikasikan, dengan tabir surya, untuk menghindari perburukan lesi kulit.
Jika dermatomiositis dikaitkan dengan kanker, pengobatan yang paling tepat adalah mengobati kanker, seringkali menyebabkan tanda dan gejala penyakit menjadi lega.
