Endometriosis ovarium, juga disebut endometrioma, disebabkan oleh adanya jaringan endometrium, kelenjar endometrium atau stroma, jaringan yang seharusnya hanya berada di dalam rahim, juga menutupi ovarium. Dokter mungkin menemukan bahwa wanita tersebut memiliki endometriosis di ovarium melalui USG transvaginal atau panggul, yang terutama mendeteksi kista ovarium yang lebih besar dari 2 cm, berisi cairan berwarna gelap.
Biasanya, ketika seorang wanita mengalami endometriosis di ovarium, dia juga mengalami endometriosis di usus, situasi ini dipertimbangkan untuk endometriosis dalam, karena jaringan telah menyebar ke beberapa area. Praktis tidak ada kasus endometrioma terisolasi, karena selalu ada situs lain yang terkena.
Gejala endometrioma
Endometrioma dianggap sebagai perubahan jinak, namun tanda dan gejala mungkin tampak tidak nyaman bagi wanita dan menjadi indikasi endometriosis di ovarium, seperti:
- Kesulitan hamil, bahkan setelah 6 bulan sampai 1 tahun mencoba;
- Kolik yang sangat parah saat menstruasi;
- Darah di tinja, terutama saat menstruasi;
- Nyeri saat berhubungan intim.
Diagnosis dibuat oleh dokter kandungan berdasarkan pemeriksaan sentuhan vagina dan pemeriksaan gambar, seperti USG transvaginal, di mana usus harus dikosongkan sebelumnya, atau melalui pencitraan resonansi magnetik. Tes ini akan menyoroti situs yang terpengaruh, yang menentukan pengobatan.
Pengobatan untuk endometriosis di ovarium
Perawatan akan tergantung pada usia wanita, keinginan reproduksi, gejala, dan tingkat penyakit. Dalam kasus di mana jaringan kurang dari 3 cm, penggunaan obat bisa efektif, mengurangi gejala, tetapi pada kasus yang paling parah, dengan kista lebih dari 4 cm, operasi laparoskopi dianjurkan untuk mengikis jaringan endometrium atau bahkan mengeluarkan ovarium.
Endometrioma tidak hilang dengan sendirinya, bahkan dengan penggunaan pil kontrasepsi, tetapi ini dapat menurunkan risiko berkembangnya endometrioma baru setelah pengangkatannya melalui pembedahan.
Dalam beberapa kasus, ginekolog juga dapat menunjukkan penggunaan beberapa obat untuk meredakan gejala dan mencegah perkembangan endometrioma, namun indikasi ini lebih sering dibuat untuk wanita yang sudah menopause.
Bisakah endometrioma menghalangi kehamilan?
Saat ovarium terganggu, jumlah sel telur yang diproduksi menjadi lebih berkurang, yang menyebabkan kesuburan wanita terganggu. Peluang kehamilan pada wanita dengan endometrioma menurun setiap bulan sesuai dengan perkembangan penyakit. Selain itu, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat jaringan ini, terutama jika penyakitnya sudah lebih parah, tetapi pembedahan itu sendiri dapat mengganggu ovarium secara negatif, sehingga mengganggu kesuburan wanita.
Oleh karena itu, dokter dapat merekomendasikan agar wanita tersebut memulai upaya untuk hamil sesegera mungkin, atau mungkin menunjukkan teknik pembekuan sel telur, sehingga di masa mendatang wanita tersebut dapat memutuskan apakah dia ingin menjalani inseminasi buatan dan memiliki anak.
Bisakah endometrioma berubah menjadi kanker?
Jarang endometrioma bisa berubah menjadi kanker, meski bisa terjadi, jumlah wanita yang terkena sangat sedikit. Selain itu, tidak ada endometrioma yang dapat berubah menjadi kanker, hanya endometrioma atipikal, yang mungkin terkait dengan perkembangan kanker endometrium atau kanker sel bening. Dengan demikian, lebih dari 95% wanita dengan endometrioma tidak akan menderita kanker.
