Bell's palsy, juga dikenal sebagai peripheral facial palsy, terjadi ketika saraf wajah meradang dan orang tersebut kehilangan kendali atas otot-otot di satu sisi wajah, mengakibatkan mulut bengkok, kesulitan dalam membuat ekspresi, dan bahkan sensasi kesemutan.
Sering kali, peradangan ini bersifat sementara dan terjadi setelah infeksi virus, seperti herpes, rubella, atau gondongan, membaik antara beberapa minggu hingga 6 bulan. Tapi bisa juga menjadi keadaan permanen, apalagi jika ada luka pada jalur saraf wajah.
Idealnya adalah semua jenis kelumpuhan wajah dievaluasi oleh dokter, terutama karena, pada tahap awal bisa menjadi tanda situasi yang lebih serius, seperti stroke, dan harus diidentifikasi dan diobati dengan benar.
Gejala utama
Beberapa gejala Bell's palsy yang paling khas meliputi:
- Kelumpuhan di satu sisi wajah;
- Mulut bengkok dan mata terkulai;
- Kesulitan membuat ekspresi wajah, makan atau minum;
- Nyeri ringan atau kesemutan di sisi yang terkena;
- Mata dan mulut kering;
- Sakit kepala;
- Kesulitan menahan air liur.
Gejala ini biasanya muncul dengan cepat dan memengaruhi satu sisi wajah, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi mungkin juga ada peradangan saraf di kedua sisi wajah, menyebabkan gejala muncul di kedua sisi wajah.
Gejala Bell's palsy mirip dengan beberapa tanda masalah serius, seperti stroke atau tumor otak, sehingga penting untuk selalu ada evaluasi dari dokter.
Bagaimana cara memastikan diagnosis
Diagnosis biasanya dimulai dengan penilaian otot wajah dan gejala yang dilaporkan, tetapi dokter mungkin juga memesan beberapa tes tambahan, seperti CT scan, MRI dan beberapa tes darah. Tes ini, selain membantu mendiagnosis Bell's palsy, juga memungkinkan untuk mendeteksi masalah lain yang mungkin menyebabkan kelumpuhan wajah sebagai gejala.
Apa yang bisa menyebabkan Bell's palsy
Penyebab pasti yang menyebabkan radang saraf wajah dan munculnya Bell's palsy belum diketahui, namun, jenis perubahan ini biasanya muncul setelah infeksi virus seperti:
- Herpes, sederhana atau zoster;
- HIV;
- Mononukleosis;
- Penyakit Lyme.
Selain itu, lebih sering terjadi pada wanita hamil, penderita diabetes, penderita infeksi paru-paru atau bila ada riwayat keluarga kelumpuhan.
Bagaimana pengobatannya dilakukan
Perawatan untuk Bell's palsy dapat dilakukan melalui penggunaan obat-obatan dan fisioterapi dan sesi terapi wicara, dan kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam waktu 1 bulan perawatan.
Namun, ada beberapa pilihan pengobatan:
1. Upaya Hukum
Perawatan obat Bell's palsy harus diindikasikan oleh ahli saraf dan terdiri dari penggunaan kortikosteroid, seperti prednison atau prednisolon, dan antivirus, seperti asiklovir atau vansiklovir, yang dapat mulai digunakan hingga 3 hari setelah timbulnya gejala.
Karena Bell's palsy menyebabkan kontraksi otot di wajah, hal itu dapat menyebabkan rasa sakit, dan dalam situasi ini, penggunaan analgesik, seperti aspirin, dipiron, atau parasetamol untuk meredakan gejala ini, mungkin disarankan.
Selain itu, jika kelumpuhan mencegah penutupan satu mata, perlu mengoleskan salep langsung ke mata sebelum tidur untuk melindunginya, menghindari kekeringan yang ekstrem, dan pada siang hari penting untuk menggunakan tetes mata dan kacamata pelumas. matahari untuk melindungi dari matahari dan angin.
2. Fisioterapi
Dalam sesi fisioterapi, orang tersebut melakukan latihan yang membantu memperkuat otot wajah dan meningkatkan sirkulasi darah di saraf, seperti:
- Buka dan tutup mata Anda dengan erat;
- Cobalah untuk mengangkat alis Anda;
- Satukan alis, membentuk kerutan vertikal;
- Kerutan, membuat kerutan horizontal muncul di dahi;
- Tersenyumlah dengan keras, tunjukkan gigi Anda dan tanpa menunjukkan gigi Anda;
- Berikan 'senyum kuning';
- Kencangkan gigi Anda dengan erat;
- Cemberut;
- Letakkan pena di mulut Anda dan cobalah membuat gambar di selembar kertas;
- Satukan bibir seolah-olah akan 'mencium';
- Buka mulut Anda sebanyak yang Anda bisa;
- Kerutkan hidung Anda, seolah-olah berbau tidak sedap;
- Buat gelembung sabun;
- Balon udara yang mengembang;
- Buat wajah;
- Cobalah untuk membuka lubang hidung Anda.
Latihan ini juga dapat dilakukan di rumah untuk memperbaiki gejala lebih cepat, tetapi harus selalu dipandu oleh ahli terapi fisik, sesuai dengan setiap kasus.
Selama latihan ini, fisioterapis dapat menggunakan es batu yang dibungkus dengan kain serbet untuk meluncur di atas area yang lumpuh sebagai bentuk stimulus untuk kontraksi otot. Untuk membantu orang tersebut melakukan kontraksi, terapis dapat membantu arah gerakan dengan meletakkan 2 atau 3 jari pada wajah, yang kemudian diangkat agar orang tersebut dapat mempertahankan kontraksi dengan baik.
3. Akupunktur
Beberapa penelitian telah dikembangkan untuk mengevaluasi manfaat akupunktur dalam pengobatan Bell's palsy, dan beberapa hasil menunjukkan bahwa teknik pengobatan tradisional Tiongkok ini dapat meningkatkan fungsi dan mengurangi kekakuan pada saraf wajah, melalui stimulasi serabut saraf di kulit dan otot wajah. Lihat lebih lanjut bagaimana akupunktur dilakukan.
4. Pembedahan
Dalam beberapa situasi, pembedahan dapat diindikasikan oleh dokter, terutama dalam kasus di mana terdapat banyak keterlibatan saraf wajah, yang hanya dipastikan setelah menjalani pemeriksaan elektroneuromiografi.
Setelah pembedahan, psikoterapi dapat diindikasikan, untuk dukungan psikologis, karena ketika wajah sangat berbeda dari sebelumnya, akan sulit bagi seseorang untuk mengenali dan menerima dirinya sendiri, terutama bila diperlukan untuk mengembangkan aktivitas profesional yang didalamnya terdapat kontak dengan orang lain.
5. Terapi wicara
Sesi terapi wicara diindikasikan untuk rehabilitasi orang yang menderita Bell's palsy, karena membantu memulihkan gerakan dan ekspresi wajah, selain membantu menstimulasi fungsi bicara, mengunyah, dan menelan. Jenis terapi ini sebaiknya dilakukan oleh tenaga profesional terlatih dan jumlah sesi per minggu serta waktu pengobatan akan ditentukan oleh terapis wicara bersama dengan dokter.
Berapa lama waktu pemulihan
Pemulihan total harus berlangsung dalam waktu sekitar 3 sampai 4 bulan, dan segera setelah terapi fisik dimulai, beberapa kemajuan mungkin terlihat. Sekitar 15% orang yang mengalami kelumpuhan wajah perifer ini tidak pulih sepenuhnya, dan mungkin perlu menggunakan botoks atau menjalani operasi beberapa bulan kemudian.
