Xanthoma sesuai dengan munculnya lesi kecil dengan relief tinggi pada kulit, dibentuk oleh lemak yang dapat muncul di bagian tubuh mana pun, tetapi terutama pada tendon, kulit, tangan, kaki, bokong, dan lutut.
Munculnya xanthoma lebih sering terjadi pada orang yang memiliki kolesterol atau trigliserida yang sangat tinggi, meski bisa juga muncul pada orang yang tidak mengalami perubahan kolesterol.
Kehadiran xanthoma biasanya merupakan tanda bahwa ada lebih banyak kolesterol yang bersirkulasi, yang menyebabkan makrofag, yang merupakan sel-sel dari sistem kekebalan, melingkupi sel-sel lemak, berubah menjadi makrofag berbusa dan disimpan di jaringan. Dengan demikian, xanthoma bukanlah penyakit, melainkan gejala yang terkait dengan kerusakan pada metabolisme lemak dan protein yang membawa kolesterol dalam tubuh.
Jenis utama xanthoma
Pembentukan xanthoma lebih sering terjadi pada orang yang memiliki kebiasaan gaya hidup yang tidak sehat, yaitu yang memiliki pola makan kaya lemak dan tidak banyak bergerak, sehingga terjadi penumpukan kolesterol dan trigliserida. Namun, xanthoma juga dapat terjadi akibat penyakit lain, seperti diabetes dekompensasi, sirosis bilier, atau gagal hati.
Menurut karakteristik dan lokasinya, xanthoma dapat diklasifikasikan menjadi:
- Xanthelasma : adalah jenis xanthoma yang terletak di kelopak mata, berupa plak kekuningan dan lunak, biasanya pada orang dengan riwayat kolesterol tinggi;
- Xantoma erupsi : merupakan bentuk xantoma yang paling umum dan berhubungan dengan peningkatan trigliserida, di mana muncul benjolan kecil berwarna kuning, terutama di paha, tungkai, bokong, dan lengan. Mereka biasanya membaik ketika trigliserida dinormalisasi;
- Xantoma berbiji : nodul kekuningan yang terletak di siku dan tumit orang dengan kolesterol tinggi;
- Tendon xanthoma : adalah endapan yang terjadi di tendon, terutama di tendon Achilles, di tumit, atau di jari, dan biasanya juga terjadi pada orang dengan kolesterol tinggi;
- Xantoma datar : berbentuk pipih dan lebih sering muncul di lipatan palpasi, wajah, batang dan bekas luka.
Ada juga bentuk lain dari xanthoma, yaitu xanthoma lambung, di mana lesi lemak terbentuk di lambung dan biasanya tidak menimbulkan gejala, diidentifikasi dalam endoskopi atau operasi lambung karena alasan lain. Jenis xanthoma ini jarang terjadi, dan penyebabnya tidak diketahui secara pasti.
Apa itu xanthelasma?
Xanthelasma adalah jenis xanthoma di mana ditemukan plak datar dan kekuningan di mata, terutama pada kelopak mata, biasanya secara simetris. Kehadiran xanthelasma tidak menular, karena merupakan respons tubuh terhadap jumlah kolesterol yang lebih besar yang bersirkulasi, dan lebih sering terjadi pada orang dewasa yang memiliki gangguan dalam metabolisme lemak.
Meski tidak menimbulkan risiko, xanthelasma dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada orang tersebut karena visibilitas lesi, sehingga mereka meminta pengangkatan xanthelasma, yang dilakukan melalui pembedahan atau melalui teknik yang menghancurkan xanthelasma, seperti dengan asam, laser atau elektrokoagulasi, misalnya.
Bagaimana cara memastikan diagnosis
Diagnosis xanthoma bersifat klinis, yaitu dibuat oleh dokter kulit atau dokter umum melalui evaluasi karakteristik xanthoma. Dalam beberapa kasus, tes darah juga dapat diindikasikan untuk memeriksa jumlah kolesterol dan trigliserida yang beredar.
Bagaimana pengobatannya dilakukan
Jika penderita xanthomas memiliki kelebihan kolesterol atau trigliserida yang terdeteksi dalam tes darah, dokter akan menunjukkan pengobatan untuk mengontrol kadar ini, dengan obat yang disebut obat hipolipidemik, seperti Simvastatin, Atorvastatin, dan fibrat, seperti Fenofibrate atau Bezafibrato, misalnya . Selain itu, prosedur menghilangkan timbunan lemak dapat dilakukan yang harus dilakukan oleh dokter kulit, seperti:
- Pembedahan untuk melepas dan menutup dengan jahitan : ini adalah pilihan yang paling aman, paling efektif, dapat dilakukan di klinik rawat jalan, berbiaya rendah dan memberikan hasil yang sangat baik;
- Kauterisasi kimiawi : lebih cocok untuk lesi kecil dan superfisial. Ini dilakukan melalui penerapan zat kaustik seperti asam trikloroasetat atau kombinasi asam;
- Perawatan laser : melalui karbon dioksida berdenyut ultra atau laser berdenyut;
- Cryosurgery : menggunakan nitrogen cair atau karbon dioksida;
Juga sangat penting bahwa pengobatan dan pengendalian penyakit lain yang berhubungan dengan perubahan dalam metabolisme dan pembentukan xanthomas, seperti diabetes, kanker hati, hipotiroidisme atau penyakit ginjal dilakukan.
Pengobatan untuk xanthoma lambung
Xantoma lambung atau xanthelasma lambung adalah kantong kolesterol atau lipid berwarna kekuningan, dengan kontur yang sedikit tidak teratur, yang dapat berukuran 1 hingga 2 mm, terletak di perut. Untuk mengobati jenis xanthoma ini perlu dilakukan pemeriksaan endoskopi dan biopsi, dan jika tanda-tanda kanker perut dikesampingkan, biasanya keadaannya jinak, dan pelaksanaannya harus observasi, yaitu harus sering dipantau. untuk melihat evolusi masalah.
Namun, jika terdapat risiko pembentukan kanker atau tanda-tanda memburuknya xanthoma, dokter dapat memandu pengangkatannya, prosedur yang dilakukan melalui endoskopi.
