Asidosis darah ditandai dengan kelebihan keasaman, menyebabkan pH di bawah 7,35, yang biasanya disebabkan sebagai berikut:
- Asidosis metabolik : kehilangan bikarbonat atau akumulasi asam dalam darah;
- Asidosis pernafasan : akumulasi karbondioksida (CO2) pada penyakit yang mempengaruhi pernafasan, diare, penyakit ginjal, infeksi umum, gagal jantung atau keracunan karena penggunaan zat asam.
PH darah normal harus antara 7,35 hingga 7,45, karena kisaran ini memungkinkan metabolisme tubuh berfungsi dengan baik. PH asam menyebabkan gejala seperti sesak napas, jantung berdebar-debar, muntah, mengantuk, disorientasi dan bahkan bisa berujung pada kematian jika tidak segera ditangani.
Selain asidosis, pH bisa menjadi lebih basa, di atas 7,45, yang dapat terjadi baik pada alkalosis metabolik maupun alkalosis respiratorik.
1. Asidosis metabolik
Asidosis metabolik disebabkan oleh akumulasi keasaman dalam aliran darah, baik oleh hilangnya bikarbonat atau oleh akumulasi berbagai jenis asam.
Apa penyebabnya
Kemungkinan penyebab keasaman dalam darah adalah hilangnya zat alkali, seperti bikarbonat, atau penumpukan asam dalam aliran darah, seperti asam laktat atau asam asetoasetat, misalnya. Beberapa situasi yang menyebabkan ini adalah;
- Diare parah;
- Penyakit ginjal;
- Infeksi umum;
- Berdarah;
- Insufisiensi jantung;
- Ketoasidosis diabetik;
- Intoksikasi, dengan AAS, alkohol, metanol atau etilen glikol, misalnya;
- Cedera pada beberapa otot di tubuh, yang terjadi pada kasus olahraga berat atau penyakit seperti leptospirosis, misalnya.
Penting untuk diingat bahwa penyebab lain keasaman darah adalah asidosis pernafasan, yang disebabkan oleh penumpukan CO2 dalam darah karena masalah paru-paru, seperti asma atau emfisema yang parah, penyakit saraf yang menghalangi pernapasan, seperti ALS atau distrofi otot atau penyakit lain yang membuat sulit bernapas.
Gejala utama
Asidosis metabolik dapat menyebabkan serangkaian reaksi dalam tubuh yang memengaruhi pernapasan, reaksi otak, fungsi jantung, dan metabolisme tubuh. Tanda dan gejala utama meliputi:
- Sesak napas;
- Peningkatan laju pernapasan;
- Palpitasi;
- Mual dan muntah;
- Sakit kepala;
- Mengantuk atau disorientasi
- Tekanan rendah;
- Intoleransi glukosa.
Dalam beberapa kasus, pasien dengan asidosis metabolik dapat mengalami koma dan berisiko kematian jika pengobatan tidak segera dimulai.
Konfirmasi asidosis metabolik dilakukan dengan pemeriksaan yang disebut analisis gas darah arteri, yang mampu memperoleh nilai pH dan beberapa data lain tentang darah arteri. Cari tahu lebih detail tentang ujian ini untuk apa gas darah arteri digunakan. Selain itu, tes lain, seperti tes urine atau tes toksik dalam darah, bisa membantu menentukan penyebab ketoasidosis.
Bagaimana cara merawatnya
Penanganan asidosis metabolik harus dilakukan di rumah sakit dan, umumnya, koreksi penyakit penyebab asidosis cukup untuk memperbaiki kondisi, seperti pemberian insulin pada kasus diabetes, detoksifikasi oleh zat beracun, misalnya, selain hidrasi dengan serum di vena.
Jika terjadi kehilangan natrium bikarbonat, seperti diare atau muntah, penggantian zat ini secara oral dapat diindikasikan. Namun, dalam beberapa kasus keasaman metabolik yang parah, pemberian bikarbonat di vena mungkin diperlukan untuk menurunkan keasaman lebih cepat.
2. Asidosis pernapasan
Asidosis pernafasan adalah kelebihan keasaman dalam darah yang terjadi akibat penurunan ventilasi di paru-paru akibat kesulitan bernafas, yang berujung pada peningkatan konsentrasi karbondioksida (CO2) di dalam aliran darah.
Apa penyebabnya
Umumnya asidosis pernafasan disebabkan oleh penyakit paru-paru seperti asma atau emfisema yang parah, serta penyakit lain yang dapat menghalangi pernapasan, seperti amyotrophic lateral sclerosis, myasthenia gravis, muskular dystrophy, gagal jantung atau ketika terjadi henti jantung pada pernafasan, misalnya.
Gejala utama
Meskipun asidosis pernafasan tidak selalu menimbulkan gejala, dapat menyebabkan sesak napas, keringat, pusing, ekstremitas keunguan, batuk, pingsan, jantung berdebar-debar, tremor atau kejang, misalnya.
Untuk memastikan diagnosisnya, dilakukan juga tes gas darah arteri, yang mendeteksi nilai pH darah dan dosis zat seperti CO2 dan bikarbonat, selain itu dokter juga akan melakukan evaluasi klinis untuk mengidentifikasi penyebabnya.
Bagaimana cara merawatnya
Perawatan asidosis respiratorik dilakukan dalam upaya memperbaiki pernapasan pasien, baik dengan perawatan paru-paru, penggunaan oksigen atau bahkan penggunaan alat ventilasi mekanis pada kasus yang paling parah.
