A doença de Paget, também conhecida como osteíte deformante, é uma doença óssea metabólica, de origem desconhecida que costuma afetar especialmente a região pélvica, fêmur, tíbia, vértebras da coluna, clavícula e úmero. Essa doença é caracterizada pela destruição do tecido ósseo, que volta a formar-se a seguir mas com deformidades. O novo osso que se forma é estruturalmente maior porém mais fraco e com muita calcificação.
Geralmente surge após os 60 anos de idade, embora a partir dos 40 já existam casos documentados. É de manifestação benigna e a maioria dos doentes não apresenta sintomas durante muito tempo, e como ocorre na maioria das vezes em idades avançadas os sintomas confundem-se muitas vezes com outras doenças como artrite ou artrose que surge devido à idade.
Gejala penyakit Paget
Kebanyakan orang yang menderita penyakit Paget tidak menunjukkan tanda atau gejala perubahan apa pun, menemukan penyakit selama tes pencitraan untuk menyelidiki kondisi lain. Di sisi lain, beberapa orang mungkin mengalami gejala, yang paling umum adalah nyeri pada tulang pada malam hari.
Penyakit ini dapat dikenali sejak usia 40 tahun, lebih sering terjadi setelah usia 60 tahun, dan gejalanya lebih berkaitan dengan komplikasi yang dapat terjadi, yang utamanya adalah:
- Nyeri tulang, terutama di kaki;
- Deformitas dan nyeri sendi;
- Deformasi di kaki, membuat mereka melengkung;
- Fraktur tulang yang sering;
- Peningkatan kelengkungan tulang belakang, membuat orang tersebut "bungkuk";
- Osteoporosis;
- Kaki melengkung;
- Ketulian akibat pembesaran tulang tengkorak.
Walaupun penyebabnya belum sepenuhnya diketahui, penyakit Paget diketahui mungkin terkait dengan infeksi virus laten, karena dalam beberapa kasus, virus telah ditemukan di tulang yang terkena. Selain itu, juga diketahui bahwa penyakit Paget mungkin juga terkait dengan faktor genetik dan oleh karena itu, orang dalam keluarga yang sama lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit tersebut.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis penyakit Paget harus dibuat oleh ahli ortopedi pada awalnya dengan menilai tanda dan gejala yang disajikan oleh orang tersebut. Namun untuk memastikan diagnosisnya, perlu dilakukan beberapa tes pencitraan, seperti rontgen dan scan tulang, selain tes laboratorium, seperti pengukuran kalsium fosfor dan alkali fosfatase dalam darah. Pada penyakit Paget, dapat diamati bahwa nilai kalsium dan kalium normal dan alkali fosfatase umumnya tinggi.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin juga menunjukkan bahwa pencitraan resonansi magnetik dilakukan, untuk mengidentifikasi kemungkinan sarkoma, tumor sel raksasa dan metastasis, atau tomorgafia untuk memeriksa kemungkinan patah tulang.
Perawatan untuk penyakit Paget
Perawatan untuk penyakit Paget harus dipandu oleh ahli ortopedi sesuai dengan tingkat keparahan gejala, dan dalam beberapa kasus, penggunaan analgesik atau obat antiinflamasi untuk menghilangkan rasa sakit dapat diindikasikan, selain penggunaan modulator juga dapat direkomendasikan. aktivitas tulang dalam kasus di mana penyakit paling aktif.
Selain pengobatan, terapi fisik juga penting dilakukan untuk mengontrol gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Pembedahan adalah pengobatan yang paling tepat jika terjadi kompresi saraf atau untuk mengganti sendi yang rusak.
1. Fisioterapi
Fisioterapi harus dipandu secara pribadi oleh fisioterapis dan harus individual karena setiap orang harus mendapatkan perawatan yang sesuai dengan kebutuhannya, dan latihan peregangan dan penguatan otot dapat diindikasikan, yang dapat dilakukan dengan penggunaan alat seperti gelombang pendek, inframerah, ultrasonik, dan puluhan. Dengan demikian, melalui latihan ini dimungkinkan untuk menghindari kemungkinan jatuh dan patah tulang, karena keseimbangan juga dirangsang.
Selain itu, terapis fisik juga dapat menunjukkan latihan fisik, selain sesi terapi fisik, dan penggunaan kruk atau alat bantu jalan untuk memfasilitasi berjalan dan mengurangi risiko jatuh, dalam beberapa kasus.
Sebaiknya, sesi harus diadakan setiap hari atau minimal 3 kali seminggu untuk meningkatkan kebugaran kardiovaskular, meningkatkan kemandirian, dan meningkatkan kualitas hidup. Meskipun terapi fisik tidak dapat menyembuhkan penyakit Paget, sangat penting untuk mengurangi komplikasi motorik yang disebabkan oleh perkembangan penyakit.
2. Makanan
Ahli gizi dapat merekomendasikan konsumsi makanan yang kaya kalsium dan vitamin D untuk meningkatkan kesehatan tulang, seperti susu, keju, yogurt, ikan, telur dan makanan laut. Makanan ini harus dikonsumsi setiap hari, dan produk susu skim sebaiknya dipilih untuk menghindari kelebihan lemak dalam makanan.
Untuk meningkatkan produksi vitamin D dalam tubuh, penting untuk berjemur minimal 20 menit setiap hari, tanpa menggunakan tabir surya, karena vitamin ini diproduksi di kulit. Selain itu, aktivitas fisik secara teratur membantu meningkatkan penyerapan kalsium di usus dan fiksasinya di tulang, membantu melawan penyakit.
Lihat video di bawah untuk mengetahui lebih banyak tip untuk memperkuat tulang dan menghindari tanda dan gejala penyakit Paget:
3. Upaya Hukum
Pengobatan harus ditunjukkan oleh dokter dan dapat diminum setiap hari atau pada waktu tertentu dalam setahun, sesuai kebutuhan. Beberapa yang diindikasikan adalah bifosfonat dalam bentuk tablet atau injeksi seperti alendronat, pamidronat, risedronat atau asam zoledronat, atau obat-obatan seperti kalsitonin, selain tablet kalsium karbonat yang terkait dengan kolekalsiferol.
Orang yang terkena biasanya ditindaklanjuti setiap 3 bulan sehingga dokter dapat melihat apakah obat tersebut bekerja atau perlu diganti. Ketika orang tersebut sudah lebih stabil, tindak lanjut dapat dilakukan setiap 6 bulan atau setiap tahun dan harus dipertahankan seumur hidup karena penyakit ini belum ada obatnya dan dapat menyebabkan kelainan bentuk yang parah.
4. Pembedahan
Biasanya, perawatan fisioterapi yang berorientasi baik mampu membawa banyak manfaat bagi orang tersebut, menunda atau menghindari pembedahan, namun, perawatan tersebut harus benar-benar dipatuhi.
Pembedahan dapat menjadi pilihan ketika fisioterapi tidak cukup untuk memerangi gejala dan kelainan bentuk, ketika ada kompresi saraf atau ketika orang tersebut perlu mengganti sendi dan jika ada degenerasi parah yang menyebabkan nyeri hebat dan penyumbatan gerakan.
Ahli ortopedi dapat mengganti sendi dan setelah prosedur ini perlu kembali ke fisioterapi untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan jangkauan dan kekuatan gerakan tubuh, sehingga memudahkan kehidupan sehari-hari orang tersebut.
