Osteonekrosis, juga disebut nekrosis avaskular atau nekrosis aseptik, adalah kematian suatu daerah tulang ketika suplai darahnya terputus, dengan infark tulang, yang menyebabkan nyeri, keruntuhan tulang, dan dapat menyebabkan artrosis parah.
Meskipun dapat muncul di tulang mana pun di tubuh, osteonekrosis lebih sering terjadi di pinggul, memengaruhi daerah kepala femoralis, serta di lutut, bahu, pergelangan kaki, pergelangan tangan, atau di tulang rahang.
Perawatan dilakukan oleh ahli ortopedi, dan terdiri dari penggunaan obat-obatan untuk meredakan gejala, dengan antiradang, selain istirahat dan terapi fisik, namun, operasi untuk memperbaiki perubahan atau bahkan mengganti sendi dengan prostesis.
Gejala utama
Awalnya, osteonekrosis mungkin tidak memiliki gejala dan hampir tidak dapat dilihat pada studi pencitraan. Tetapi karena sirkulasi darah memburuk dan ada lebih banyak keterlibatan tulang, gejala seperti nyeri pada sendi yang terkena mungkin muncul, yang menyebabkan kesulitan dalam berjalan atau melakukan aktivitas sehari-hari.
Satu atau lebih tulang bisa terkena penyakit ini dan, pada osteonekrosis pinggul, hanya satu atau kedua sisi yang bisa terpengaruh. Juga, pelajari untuk mengidentifikasi penyebab lain dari nyeri pinggul.
Setelah dicurigai adanya osteonekrosis pada pinggul, ahli ortopedi akan dapat melakukan evaluasi fisik dan meminta pemeriksaan seperti radiografi atau MRI pada daerah yang terkena, yang mungkin menunjukkan tanda-tanda nekrosis tulang, serta adaptasi tulang yang mungkin timbul, seperti artrosis.
Apa penyebabnya
Penyebab utama osteonekrosis adalah cedera tulang yang terjadi akibat trauma, seperti pada kasus patah tulang atau dislokasi. Namun, penyebab non-traumatis meliputi:
- Penggunaan obat kortikosteroid , bila dalam dosis tinggi dan untuk jangka waktu lama. Periksa efek samping utama kortikosteroid;
- Alkoholisme ;
- Penyakit yang menyebabkan perubahan pembekuan darah , seperti anemia sel sabit, gagal hati, kanker atau penyakit reumatologi;
- Penggunaan obat golongan Bifosfonat , seperti asam zoledronat, yang digunakan untuk mengobati osteoporosis dan beberapa kasus kanker, terkait dengan peningkatan risiko osteonekrosis pada rahang.
Orang yang merokok juga lebih mungkin untuk mengembangkan osteonekrosis, karena merokok menyebabkan kesulitan dalam suplai darah dalam tubuh.
Selain itu, ada kasus di mana penyebab penyakit tidak mungkin ditemukan, dan kasus ini disebut osteonekrosis idiopatik.
Bagaimana pengobatannya dilakukan
Perawatan untuk osteonekrosis dipandu oleh ahli ortopedi (atau ahli bedah maksilofasial dalam kasus osteonekrosis rahang), dan termasuk penggunaan obat analgesik dan antiradang untuk meredakan gejala, sisa sendi yang terkena, fisioterapi, selain menghilangkan penyebab yang dapat menyebabkan darah tidak mencukupi.
Namun, pengobatan utama yang memberikan hasil terbaik untuk menyembuhkan osteonekrosis adalah pembedahan, yang melibatkan dekompresi tulang, pemasangan cangkok tulang, atau, dalam kasus yang paling parah, penggantian sendi.
Fisioterapi untuk Osteonekrosis
Fisioterapi sangat penting untuk membantu kesembuhan pasien, dan dapat bervariasi tergantung jenis dan tingkat keparahannya. Ketika tulang sangat dipengaruhi oleh kesulitan irigasi darah, biasanya terjadi penurunan ruang di dalam sendi dan peradangan, itulah sebabnya perkembangan arthrosis dan artritis sering terjadi.
Dalam terapi fisik, latihan penguatan otot, mobilisasi sendi, dan peregangan dapat dilakukan untuk mengurangi risiko komplikasi di area yang terkena, seperti patah tulang, dan bahkan untuk menghindari pemasangan prostesis. Perangkat tersebut juga dapat membantu mengontrol rasa sakit dan memperkuat otot.
Lihat bagaimana perawatan dapat dilakukan setelah memasang prostesis pinggul.
