Hipotiroidisme adalah salah satu penyakit endokrin yang paling umum dan ditandai dengan aktivitas tiroid yang rendah, yang menyebabkan produksi hormon lebih sedikit daripada yang diperlukan untuk fungsi optimal dari semua fungsi tubuh, yang menyebabkan munculnya beberapa gejala dengan kelelahan yang berlebihan, penurunan detak jantung, penambahan berat badan, rambut rontok dan kulit kering.
Perubahan ini lebih sering terjadi pada wanita berusia di atas 40 tahun, yang memiliki anggota keluarga dekat dengan hipotiroidisme, yang telah mengangkat sebagian atau seluruh tiroid, atau yang telah menerima beberapa jenis radiasi di kepala atau leher. Pengobatan hipotiroidisme bertujuan untuk mengatur kadar hormon tiroid dan dengan demikian meredakan gejala, dan penggunaan hormon sintetis, seperti Levothyroxine, misalnya, biasanya ditunjukkan oleh ahli endokrin.
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala yang mengindikasikan rendahnya fungsi tiroid mungkin muncul secara perlahan selama bertahun-tahun sesuai dengan penurunan kadar hormon tiroid, T3 dan T4. Tanda dan gejala utama hipotiroidisme adalah:
- Sakit kepala, pada otot dan persendian;
- Menstruasi tidak teratur, yang bisa membuat Anda sulit hamil;
- Kuku rapuh, rapuh dan kulit kasar dan kering;
- Mata, di daerah kelopak mata, bengkak;
- Rambut rontok tanpa sebab yang jelas dan rambut yang lebih tipis, kering dan kusam;
- Detak jantung lebih lambat dari biasanya;
- Kelelahan yang berlebihan;
- Kesulitan berkonsentrasi, ingatan buruk;
- Libido menurun;
- Penambahan berat badan tanpa alasan yang jelas.
Selain itu, dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin mengalami perubahan kepribadian, depresi dan demensia, namun gejala ini terjadi pada orang yang memiliki kadar T3 dan T4 yang sangat rendah.
Pada kasus anak-anak, hipotiroidisme juga dapat mengganggu perkembangannya, sehingga pada masa remaja, pubertas bisa saja tertunda dan bertubuh pendek, misalnya. Lebih lanjut, dalam kasus hipotiroidisme kongenital, jika anak tidak terdeteksi pada minggu pertama setelah lahir, anak tersebut mungkin mengalami perubahan neurologis, dengan risiko mengalami keterbelakangan mental. Lihat lebih lanjut tentang hipotiroidisme bawaan.
Penyebab utama
Penyebab hipotiroidisme yang paling umum adalah tiroiditis Hashimoto, yang merupakan penyakit autoimun, di mana antibodi mulai menyerang kelenjar tiroid, seolah-olah berbahaya bagi tubuh itu sendiri. Selain itu, hipotiroidisme dapat terjadi karena kekurangan yodium, yaitu kondisi yang disebut gondok, di mana terdapat peningkatan ukuran tiroid, tetapi jumlah T3 dan T4 yang lebih sedikit karena penurunan konsentrasi yodium.
Perawatan melawan hipertiroidisme atau penggunaan obat-obatan seperti lithium karbonat, amiodarone, propylthiouracil, dan methimazole juga dapat menyebabkan hipotiroidisme, dan penting untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi jika salah satu gejala teridentifikasi sehingga penangguhan obat atau penggantian dapat diindikasikan. .
Orang yang telah minum obat tiroid untuk menurunkan berat badan juga dapat mengembangkan hipotiroidisme karena begitu hormon ini sudah ada dalam aliran darah, tiroid dapat menghentikan atau menurunkan produksi alaminya.
Selain penyebab tersebut, hipotiroidisme juga bisa muncul saat hamil atau pada masa nifas yang cenderung segera kembali normal setelahnya. Selain itu, penting untuk diingat bahwa penyakit ini menurunkan kesuburan wanita sehingga menyebabkan kesulitan untuk hamil. Lihat lebih lanjut tentang hipotiroidisme dan kehamilan.
Bagaimana mengetahui apakah itu hipotiroidisme
Untuk mengetahui apakah itu hipotiroidisme, ahli endokrinologi mengevaluasi tanda dan gejala yang disajikan oleh orang tersebut dan menunjukkan kinerja tes darah untuk memeriksa jumlah sirkulasi hormon terkait tiroid.
Dengan demikian, dosis T3 dan T4 diindikasikan, yang biasanya menurun pada hipotiroidisme, dan dosis TSH, yang meningkat. Dalam kasus hipotiroidisme subklinis, kadar normal T4 dan peningkatan TSH dapat diamati. Lihat lebih lanjut tentang tes yang mengevaluasi tiroid.
Selain itu, dokter mungkin merekomendasikan untuk melakukan penelitian antibodi, pemetaan tiroid, dan ultrasonografi tiroid ketika terdapat nodul selama palpasi tiroid. Mungkin juga orang tersebut melakukan pemeriksaan tiroid sendiri untuk mengidentifikasi adanya perubahan, terutama nodul. Pelajari cara melakukan pemeriksaan tiroid sendiri.
Siapa yang perlu menjalani pemeriksaan tiroid
Selain orang yang menunjukkan tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan hipotiroidisme, tes ini juga harus dilakukan oleh:
| Wanita di atas 50 tahun | Yang menjalani terapi radiasi ke kepala atau leher | Orang dengan diabetes tipe 1 |
| Selama kehamilan | Yang menjalani operasi tiroid | Orang dengan penyakit autoimun |
| Jika Anda memiliki penyakit gondok | Jika Anda memiliki kasus penyakit tiroid dalam keluarga | Dalam kasus gagal jantung |
| Yang mengidap sindrom Down | Yang mengidap Sindrom Turner | Produksi ASI di luar kehamilan atau tanpa menyusui |
Hipotiroidisme saat hamil
Hipotiroidisme, jika tidak terkontrol dengan baik, dapat menghalangi kemungkinan hamil dan berakibat pada ibu dan bayi. Bisa juga terjadi pada masa nifas, beberapa bulan setelah bayi lahir, secara transien dan juga membutuhkan perawatan perawatan.
Dengan demikian, adalah normal bahwa selama perawatan pranatal dokter memerintahkan tes T3, T4 dan TSH untuk menilai fungsi tiroid dan terus memantau di pascapartum bagaimana nilai hormon tiroid dan apakah perlu menggunakan obat-obatan. untuk kembali normal. Cari tahu apa saja risiko hipotiroidisme dalam kehamilan.
Cara Mengobati Hipotiroidisme
Pengobatan untuk hipotiroid relatif sederhana dan harus dilakukan melalui penggantian hormon dengan meminum hormon sintetis Levothyroxine yang mengandung hormon T4, yang harus diminum saat perut kosong, minimal 30 menit sebelum sarapan. Pagi hari, agar pencernaan makanan tidak menurun keefektifannya. Dosis obat harus diresepkan oleh ahli endokrinologi dan dapat bervariasi selama pengobatan sesuai dengan kadar T3 dan T4 yang beredar di dalam darah.
Setelah 6 minggu menggunakan obat, dokter dapat memeriksa gejala orang tersebut dan memesan tes TSH untuk melihat apakah perlu menyesuaikan dosis obat sampai jumlah T4 gratis menjadi normal. Setelah itu, tes untuk mengevaluasi tiroid harus dilakukan satu atau dua kali setahun, untuk melihat apakah perlu menyesuaikan dosis obat.
Selain penggunaan obat-obatan, penting bagi orang tersebut untuk mengontrol kadar kolesterol dalam darah, menghindari konsumsi lemak, makan makanan yang membantu berfungsinya hati dan menghindari stres berlebih, karena mengganggu sekresi hormon oleh tiroid. . Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan ahli gizi juga dapat direkomendasikan agar pengobatan nutrisi dengan suplementasi yodium dapat membantu mengurangi gejala hipotiroidisme.
Dalam kasus hipotiroidisme subklinis, bila tidak ada gejala yang terlibat, dokter dapat merekomendasikan penggunaan obat karena dapat membantu mengurangi risiko masalah kardiovaskular, yang penting bagi orang yang kelebihan berat badan atau yang memiliki kolesterol tinggi atau diabetes.
Lihat bagaimana makan dapat meningkatkan fungsi tiroid dalam video berikut.
Tanda-tanda perbaikan dan memburuk
Tanda-tanda perbaikan hipotiroidisme muncul kurang lebih 2 minggu setelah dimulainya pengobatan, dengan berkurangnya kelelahan dan perbaikan suasana hati. Selain itu, pengobatan hipotiroidisme jangka panjang juga membantu mengontrol berat badan dan menurunkan kadar kolesterol darah.
Tanda-tanda memburuk muncul ketika pengobatan tidak dilakukan dengan benar atau ketika dosis Levothyroxine tidak memadai, dengan insomnia, nafsu makan meningkat, jantung berdebar dan tremor, misalnya.
