Psoriasis adalah penyakit kronis dan tidak dapat disembuhkan, namun mungkin untuk meredakan gejala dan memperpanjang remisi penyakit untuk jangka waktu yang lama dengan pengobatan yang tepat.
Perawatan untuk psoriasis tergantung pada jenis, lokasi dan luasnya lesi, dan dapat dilakukan dengan krim atau salep dengan kortikosteroid dan retinoid atau obat-obatan oral, seperti siklosporin, metotreksat atau acitretin, misalnya, atas rekomendasi dokter.
Selain perawatan farmakologis, penting juga untuk melembabkan kulit setiap hari, terutama di daerah yang terkena, serta menghindari produk yang sangat abrasif yang menyebabkan iritasi kulit dan kekeringan yang berlebihan.
Beberapa pengobatan yang biasanya diresepkan oleh dokter untuk pengobatan psoriasis adalah:
Pengobatan topikal (krim dan salep)
1. Kortikoid
Kortikosteroid topikal efektif dalam mengobati gejala, terutama bila penyakit terbatas pada wilayah kecil, dan dapat dikaitkan dengan kalsipotriol dan obat sistemik.
Beberapa contoh kortikosteroid topikal yang digunakan dalam pengobatan psoriasis adalah krim klobetasol atau larutan kapiler 0,05% dan krim deksametason 0,1%, misalnya.
Siapa yang tidak boleh menggunakan: orang dengan hipersensitivitas terhadap komponen, dengan lesi kulit yang disebabkan oleh virus, jamur atau bakteri, penderita rosacea atau dermatitis perioral yang tidak terkontrol.
Kemungkinan efek samping: gatal, nyeri dan terbakar pada kulit.
2. Kalsipotriol
Kalsipotriol adalah analog vitamin D, yang pada konsentrasi 0,005% diindikasikan untuk pengobatan psoriasis, karena berkontribusi pada pengurangan pembentukan plak psoriatis. Dalam kebanyakan kasus, kalsipotriol digunakan dalam kombinasi dengan kortikoid.
Siapa yang tidak boleh menggunakan: orang dengan hipersensitivitas terhadap komponen dan hiperkalemia.
Kemungkinan efek samping: iritasi kulit, ruam, kesemutan, keratosis, gatal, eritema dan dermatitis kontak.
3. Pelembab dan emolien
Krim dan salep emolien harus digunakan setiap hari, terutama sebagai perawatan pemeliharaan setelah penggunaan kortikosteroid, yang membantu mencegah kekambuhan pada orang dengan psoriasis ringan.
Krim dan salep ini harus mengandung urea dengan konsentrasi yang bervariasi antara 5% hingga 20% dan / atau asam salisilat dengan konsentrasi antara 3% hingga 6%, sesuai dengan jenis kulit dan jumlah sisik.
Pengobatan tindakan sistemik (tablet)
1. Acitretin
Acitretin adalah retinoid yang biasanya diindikasikan untuk mengobati psoriasis yang parah bila diperlukan untuk menghindari penekanan imun dan tersedia dalam dosis 10 mg atau 25 mg.
Siapa yang tidak boleh menggunakan: orang dengan hipersensitivitas terhadap komponen, wanita hamil dan wanita yang ingin hamil di tahun-tahun mendatang, wanita menyusui dan orang dengan gagal hati atau ginjal yang parah.
Kemungkinan efek samping: sakit kepala, kekeringan dan radang selaput lendir, mulut kering, haus, sariawan, gangguan pencernaan, cheilitis, gatal-gatal, rambut rontok, pengelupasan di seluruh tubuh, nyeri otot, peningkatan kolesterol dan trigliserida darah dan edema umum.
2. Metotreksat
Methotrexate diindikasikan untuk pengobatan psoriasis parah, karena mengurangi proliferasi dan pembengkakan sel kulit. Obat ini tersedia dalam tablet 2,5 mg atau ampul 50 mg / 2mL.
Siapa yang tidak boleh menggunakan: orang dengan hipersensitivitas terhadap komponen, wanita hamil dan menyusui, orang dengan sirosis, penyakit etil, hepatitis aktif, gagal hati, infeksi serius, sindrom imunodefisiensi, aplasia atau hipoplasia tulang belakang, trombositopenia atau anemia terkait dan tukak lambung akut.
Kemungkinan efek samping: sakit kepala parah, leher kaku, muntah, demam, kemerahan pada kulit, asam urat meningkat, penurunan jumlah sperma pada pria, sariawan, radang lidah dan gusi, diare, jumlah sel darah berkurang putih dan trombosit, gagal ginjal dan faringitis.
3. Siklosporin
Siklosporin adalah pengobatan imunosupresif yang diindikasikan untuk mengobati psoriasis sedang hingga berat, dan tidak boleh lebih dari 2 tahun pengobatan.
Siapa yang tidak boleh menggunakan: orang dengan hipersensitivitas terhadap komponen, hipertensi berat, tidak stabil dan tidak terkontrol dengan obat-obatan, infeksi aktif dan kanker.
Kemungkinan efek samping: gangguan ginjal, hipertensi dan sistem kekebalan yang lemah.
4. Agen biologis
Dalam beberapa tahun terakhir, minat untuk mengembangkan agen biologis dengan sifat imunosupresif yang lebih selektif daripada siklosporin telah meningkat, dengan tujuan meningkatkan profil keamanan obat psoriasis.
Beberapa contoh agen biologis yang baru-baru ini dikembangkan untuk pengobatan psoriasis adalah:
- Adalimumab;
- Etanercept;
- Infliximab;
- Ustecinumab;
- Secukinumab.
Golongan obat baru ini terdiri dari protein atau antibodi monoklonal yang diproduksi oleh organisme, melalui penggunaan bioteknologi rekombinan, yang telah menunjukkan perbaikan pada lesi dan penurunan luasnya.
Siapa yang tidak boleh menggunakan: orang dengan hipersensitivitas terhadap komponen, dengan gagal jantung, penyakit demielinasi, riwayat neoplasia baru-baru ini, infeksi aktif, penggunaan vaksin hidup dilemahkan dan hamil.
Kemungkinan efek samping: reaksi di tempat suntikan, infeksi, tuberkulosis, reaksi kulit, neoplasma, penyakit demielinasi, sakit kepala, pusing, diare, gatal-gatal, nyeri otot dan kelelahan.
