Perdarahan internal adalah perdarahan yang terjadi di dalam tubuh dan mungkin tidak disadari, sehingga lebih sulit untuk didiagnosis. Perdarahan ini bisa disebabkan oleh cedera atau patah tulang, tapi bisa juga terjadi karena penyakit seperti hemofilia, gastritis atau penyakit Crohn, misalnya.
Perawatan biasanya dilakukan melalui pembedahan, namun dalam beberapa kasus perdarahan internal dapat berhenti dengan sendirinya.
Gejala paling umum
Gejala yang dapat terjadi selama pendarahan internal bergantung pada tempat terjadinya dan tingkat keparahan cedera. Ketika darah mengenai jaringan dan organ dalam dapat menyebabkan rasa sakit dan peradangan, sehingga lebih mudah untuk mendeteksi area yang terkena.
Gejala paling umum yang dapat dikaitkan dengan perdarahan internal di beberapa tempat adalah pusing, kelemahan biasanya di satu sisi tubuh, pingsan, tekanan darah rendah, masalah penglihatan, sakit kepala parah, sakit perut, kesulitan menelan dan bernapas , nyeri dada, mual, muntah dan diare serta kehilangan keseimbangan dan kesadaran.
Kemungkinan penyebab
Ada beberapa penyebab yang dapat menyebabkan perdarahan internal:
1. Cedera
Cedera akibat kecelakaan mobil, agresi atau jatuh, misalnya, dapat merusak kepala, beberapa organ, pembuluh darah atau tulang dan menyebabkan pendarahan internal.
2. Fraktur
Pendarahan bisa terjadi karena patah tulang, karena mengandung sumsum tulang, tempat darah diproduksi. Patahnya tulang yang besar, seperti tulang paha, dapat menyebabkan hilangnya hampir setengah liter darah.
3. Kehamilan
Meski tidak normal, pendarahan dapat terjadi selama kehamilan, terutama pada trimester pertama, yang mungkin merupakan tanda aborsi spontan atau kehamilan ektopik. Cari tahu gejala apa yang mungkin mengindikasikan kehamilan ektopik.
Jika perdarahan terjadi setelah usia kehamilan 20 minggu, itu mungkin merupakan tanda dari plasenta previa, yang berjalan ketika plasenta menutupi sebagian atau seluruh bukaan dalam serviks, yang dapat menyebabkan gejala seperti pendarahan vagina yang berat. Inilah yang harus dilakukan jika ini terjadi.
4. Pembedahan
Selama operasi, mungkin perlu dilakukan sayatan di bagian tubuh tertentu yang menyebabkan perdarahan, yang dikontrol oleh ahli bedah sebelum prosedur berakhir. Namun, perdarahan internal dapat terjadi beberapa jam atau bahkan berhari-hari setelah operasi, dan mungkin perlu kembali ke rumah sakit untuk menghentikan perdarahan.
5. Perdarahan spontan
Pendarahan internal juga dapat terjadi secara spontan, terutama pada orang yang mengonsumsi obat antikoagulan atau yang memiliki kelainan pembekuan darah.
6. Obat-obatan
Beberapa obat, seperti antikoagulan, dapat menyebabkan perdarahan internal lebih mudah setelah cedera, karena mencegah pembekuan.
Selain itu, obat antiinflamasi nonsteroid dapat menyebabkan perdarahan pada saluran cerna, terutama pada esofagus, lambung dan duodenum, karena efek sampingnya. Ini karena obat ini menghambat enzim di perut, yang bertanggung jawab untuk produksi prostaglandin yang bertindak untuk melindunginya.
7. Penyalahgunaan alkohol
Alkohol yang berlebihan dan jangka panjang dapat menyebabkan perdarahan karena mekanisme pembekuan yang berubah dan kerusakan pada lambung. Selain itu, juga dapat menyebabkan sirosis hati yang dapat menyebabkan perdarahan pada kerongkongan. Lihat lebih banyak gejala yang disebabkan oleh sirosis hati.
8. Faktor pembekuan tidak mencukupi
Organisme yang sehat menghasilkan faktor pembekuan penting untuk menghentikan pendarahan saat terjadi cedera. Namun, pada beberapa penyakit seperti hemofilia, faktor pembekuan ini dapat berkurang atau bahkan tidak ada, dengan risiko perdarahan yang lebih besar. Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini.
9. Tekanan darah tinggi kronis
Pada orang yang tekanan darahnya umumnya tinggi, pelemahan dinding beberapa pembuluh dapat terjadi, dan aneurisma dapat terbentuk yang dapat pecah dan berdarah.
10. Penyakit gastrointestinal
Gangguan saluran cerna seperti polip di usus, tukak lambung, radang usus besar, penyakit Crohn, gastroenteritis atau esofagitis juga bisa menyebabkan pendarahan di lambung atau perut. Perdarahan di saluran cerna biasanya terdeteksi pada muntah atau tinja karena adanya darah.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis perdarahan internal dapat dilakukan dengan beberapa cara, karena bergantung pada banyak faktor. Biasanya dilakukan melalui evaluasi fisik dan tes darah untuk memahami tingkat keparahan perdarahan dan dalam kasus di mana perdarahan disebabkan oleh kecelakaan atau cedera serius, pemeriksaan pencitraan dapat dilakukan di tempat yang diduga terjadi perdarahan.
Dengan demikian, sinar-X dapat dilakukan untuk menganalisis tulang dan mendeteksi patah tulang, atau computed tomography atau magnetic resonance, yang memungkinkan untuk menganalisis tidak hanya tulang, tetapi juga jaringan dan pembuluh darah.
Pilihan lain termasuk ultrasound, tes darah tinja, endoskopi, kolonoskopi atau angiografi, yang juga dapat digunakan untuk mendeteksi arteri yang rusak.
Apa pengobatannya
Perawatan perdarahan internal tergantung pada penyebabnya, sejauh mana perdarahan tersebut, organ, jaringan atau pembuluh darah yang terpengaruh dan keadaan kesehatan orang tersebut.
Beberapa perdarahan internal dapat berhenti dengan sendirinya tanpa pengobatan. Namun, dalam banyak kasus, pembedahan harus segera dilakukan, karena kehilangan banyak darah mengancam nyawa orang tersebut.
