Koagulogram sesuai dengan sekelompok tes darah yang diminta oleh dokter untuk mengevaluasi proses pembekuan darah, mengidentifikasi perubahan apa pun, dan dengan demikian menunjukkan perawatan untuk orang tersebut untuk menghindari komplikasi.
Tes ini diminta terutama sebelum operasi untuk menilai risiko perdarahan pasien selama prosedur, misalnya, dan melibatkan waktu perdarahan, waktu protrombin, waktu tromboplastin parsial teraktivasi, waktu trombin dan evaluasi jumlah trombosit.
Untuk apa ini
Koagulogram diindikasikan terutama sebelum operasi, tetapi juga dapat diminta oleh dokter untuk menyelidiki penyebab penyakit hematologi dan untuk memeriksa risiko trombosis, terutama pada wanita yang menggunakan alat kontrasepsi.
Selain itu, koagulogram diindikasikan setelah gigitan hewan yang memiliki toksin yang dapat mengganggu proses koagulasi dan pemantauan pengguna antikoagulan, seperti Heparin dan Warfarin, misalnya. Ketahui antikoagulan lain dan kapan diindikasikan.
Bagaimana caranya
Koagulogram harus dilakukan dengan orang yang berpuasa selama 2 sampai 4 jam dan terdiri dari pengambilan sampel darah yang dikirim untuk dianalisis, dengan pengecualian Waktu Perdarahan (TS), yang dilakukan di tempat dan terdiri dari pengamatan waktu yang dibutuhkan agar pendarahan berhenti.
Penting bahwa sebelum pemeriksaan dilakukan, penggunaan obat antikoagulan diinformasikan, karena dapat mengganggu hasil atau diperhitungkan saat menganalisis, misalnya. Oleh karena itu, penting untuk mendapatkan arahan dari dokter mengenai penangguhan penggunaan obat sebelum koagulogram dilakukan.
Tes koagulogram
Koagulogram terdiri dari beberapa tes yang menilai keberadaan semua faktor yang terlibat dalam pembekuan darah dan akibatnya, hemostasis, yang sesuai dengan proses yang terjadi di dalam pembuluh darah yang bertujuan untuk menjaga cairan darah agar tidak terbentuk. gumpalan atau perdarahan. Pahami segala sesuatu tentang hemostasis.
Ujian utama yang ada dalam koagulogram adalah:
1. Waktu perdarahan (TS)
Ujian ini biasanya diminta sebagai cara untuk melengkapi ujian lainnya dan berguna untuk mendeteksi adanya perubahan pada trombosit dan dilakukan dengan membuat lubang kecil di telinga, yang sesuai dengan teknik Duke, atau dengan memotong lengan bawah, disebut teknik Ivy, dan kemudian menghitung waktu saat pendarahan berhenti.
Untuk melakukan teknik Ivy, tekanan diterapkan ke lengan pasien dan kemudian sayatan kecil dibuat di lokasi. Dalam kasus teknik Duke, lubang di telinga dibuat dengan menggunakan lancet atau stylus sekali pakai. Dalam kedua kasus tersebut, perdarahan dinilai setiap 30 detik menggunakan kertas saring, yang menyerap darah dari situs tersebut. Tes berakhir ketika kertas saring tidak lagi menyerap darah.
Melalui hasil TS, dimungkinkan untuk menilai hemostasis dan ada atau tidaknya faktor von Willebrand, yang merupakan faktor yang terdapat dalam trombosit yang berperan penting dalam proses pembekuan darah. Walaupun tes ini berguna untuk mendeteksi perubahan hemostasis, namun dapat menyebabkan ketidaknyamanan terutama pada anak-anak, karena tes ini dapat dilakukan dengan membuat lubang di telinga, misalnya.
Cara memahami hasil: Setelah lubang dibuat, dokter atau teknisi yang bertanggung jawab untuk pemeriksaan menghitung waktu pembekuan darah dan monitor menggunakan kertas saring yang menyerap darah dari lokasi. Ketika kertas saring tidak lagi menyerap darah, tes dihentikan. Jika tes dilakukan dengan menggunakan Ivy Technique, yaitu lengan, waktu pendarahan normal adalah antara 6 dan 9 menit. Dalam kasus teknik Duke, yaitu teknik telinga, waktu perdarahan normal adalah antara 1 dan 3 menit.
Ketika waktunya lebih lama dari waktu referensi, hal itu dikatakan dalam pemeriksaan TS yang diperpanjang, menunjukkan bahwa proses koagulasi memakan waktu lebih lama dari biasanya, yang mungkin merupakan indikasi penyakit von Willebrand, penggunaan obat antikoagulan atau trombositopenia, misalnya. Ketahui penyebab utama trombositopenia.
2. Waktu protrombin (TP)
Prothrombin, juga dikenal sebagai Coagulation Factor II, adalah protein yang diaktifkan selama proses koagulasi dan berfungsi untuk mendorong konversi fibrinogen menjadi fibrin, membentuk sumbat platelet sekunder atau definitif.
Tes ini bertujuan untuk memverifikasi fungsi jalur koagulasi ekstrinsik, karena terdiri dari menilai waktu yang dibutuhkan darah untuk membentuk sumbat sekunder setelah terpapar kalsium tromboplastin, yang merupakan reagen yang digunakan dalam tes.
Bagaimana memahami hasil: Dalam kondisi normal, setelah kontak darah dengan kalsium tromboplastin, jalur ekstrinsik diaktifkan, dengan aktivasi faktor VII dan X dari koagulasi dan, akibatnya, faktor II, yang merupakan protrombin, meningkatkan konversi Fibrinogen dalam Fibrin, menghentikan perdarahan. Proses ini biasanya membutuhkan waktu antara 10 dan 14 detik.
Namun, dalam beberapa situasi koagulogram mendeteksi PT yang membesar, yang berarti aktivasi protrombin terjadi dalam waktu yang lebih lama dari biasanya. Peningkatan nilai PT biasanya terjadi saat menggunakan antikoagulan, defisiensi vitamin K, defisiensi faktor VII dan masalah hati, misalnya, karena protrombin diproduksi di hati.
Dalam kasus yang jarang terjadi, PT dapat menurun, seperti dalam kasus penggunaan suplemen vitamin K atau pil kontrasepsi dengan estrogen, misalnya. Pahami lebih lanjut tentang hasil tes Prothrombin Time.
3. Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)
Tes ini juga digunakan untuk menilai hemostasis, namun tes ini memungkinkan ada atau tidaknya faktor koagulasi yang ada di jalur intrinsik kaskade koagulasi untuk diverifikasi.
APTT biasanya penting untuk memantau pasien yang menggunakan Heparin, yang merupakan antikoagulan, atau yang memiliki masalah dengan pembekuan darah, berguna untuk mengidentifikasi perubahan yang berkaitan dengan faktor pembekuan.
Dalam pemeriksaan ini, sampel darah yang terkumpul diekspos ke reagen, dan kemudian dihitung waktu yang dibutuhkan darah untuk menggumpal.
Bagaimana memahami hasilnya: Dalam kondisi normal, APTT adalah 21 hingga 32 detik. Namun, ketika orang tersebut menggunakan antikoagulan, seperti heparin, atau memiliki kekurangan faktor-faktor tertentu dari jalur intrinsik, seperti faktor XII, XI atau VIII dan IX, yang menunjukkan hemofilia, waktu biasanya lebih lama dari waktu referensi. , diindikasikan dalam ujian bahwa APTT diperpanjang.
4. Waktu trombin (TT)
Waktu trombin sesuai dengan waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan setelah penambahan trombin, yang merupakan faktor pembekuan yang diperlukan untuk aktivasi fibrinogen dalam fibrin, yang menjamin stabilitas bekuan.
Tes ini sangat sensitif dan dilakukan dengan menambahkan trombin dalam konsentrasi rendah di plasma darah, waktu koagulasi dipengaruhi oleh jumlah fibrinogen yang ada di plasma.
Cara memahami hasil: Biasanya setelah penambahan trombin ke plasma, bekuan terbentuk antara 14 dan 21 detik, ini dianggap sebagai nilai referensi, yang dapat bervariasi sesuai dengan laboratorium tempat pengujian dilakukan.
TT dianggap berkepanjangan jika orang tersebut menggunakan antikoagulan, menunjukkan produk degradasi fibrin, memiliki faktor XIII atau defisiensi fibrinogen, misalnya.
5. Jumlah trombosit
Trombosit merupakan pecahan sel yang ada di dalam darah yang berperan penting dalam hemostasis, karena mengandung faktor penting untuk proses pembekuan, seperti faktor von Willebrand, misalnya.
Saat terjadi cedera jaringan, trombosit bergerak cepat ke lokasi cedera, dengan tujuan membantu proses stagnasi darah. Trombosit yang teraktivasi menempel pada endotelium pembuluh darah yang cedera dengan menggunakan faktor von Willebrand dan kemudian mengubah pembentukannya dan melepaskan zat ke dalam plasma untuk merekrut lebih banyak trombosit ke lokasi cedera dan dengan demikian membentuk sumbat trombosit primer. .
Oleh karena itu, pemeriksaan jumlah trombosit penting dalam koagulogram karena memungkinkan dokter mengetahui jika ada perubahan dalam proses hemostasis primer, merekomendasikan pengobatan yang lebih spesifik.
Bagaimana memahami hasilnya: Jumlah normal trombosit dalam darah adalah antara 150000 dan 450000 / mm³. Nilai yang lebih rendah dari nilai referensi ditunjukkan dalam pemeriksaan sebagai trombositopenia, yang menunjukkan bahwa jumlah trombosit yang bersirkulasi lebih sedikit, yang dapat menyebabkan masalah pembekuan darah, menyebabkan perdarahan, selain dapat menunjukkan defisiensi nutrisi, perubahan sumsum tulang atau infeksi, misalnya.
Nilai di atas yang menjadi acuan disebut trombositosis, yang dapat mengakibatkan pembekuan berlebih, yang dapat terjadi karena kebiasaan gaya hidup, seperti merokok atau alkoholisme, misalnya, atau karena kondisi patologis, seperti anemia defisiensi besi, sindrom mieloproliferatif dan leukemia, misalnya. Pelajari tentang penyebab lain pembesaran trombosit.
