Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir atau neonatal merupakan penyakit yang muncul pada hari-hari pertama kehidupan bayi yang disebabkan oleh penumpukan bilirubin dalam darah, dan membuat kulit menjadi kuning.
Setiap anak dapat mengalami hiperbilirubinemia, penyebab utamanya adalah perubahan fisiologis fungsi hati, kelainan darah seperti anemia hemolitik, penyakit hati, yang disebabkan oleh infeksi atau penyakit genetik, atau bahkan reaksi dalam menyusui. Periksa juga penyebab tingginya bilirubin dan penyakit kuning pada orang dewasa.
Perawatan untuk mengurangi jumlah bilirubin dalam darah harus dimulai dengan cepat, dan pengobatan dengan fototerapi adalah yang paling banyak digunakan. Dalam beberapa kasus, penggunaan obat-obatan atau transfusi darah mungkin diperlukan, dan disarankan oleh dokter anak.
Penyebab utama
Penyakit kuning terjadi ketika bayi tidak dapat menghilangkan bilirubin dengan benar, yang diproduksi oleh metabolisme darah, karena sebelum lahir, plasenta melakukan fungsi ini. Penyebab utama hiperbilirubinemia bayi baru lahir adalah:
1. Penyakit kuning fisiologis
Ini biasanya terjadi setelah 24 hingga 36 jam kelahiran, menjadi jenis penyakit kuning yang paling umum, karena hati bayi tidak berkembang dengan baik dan mungkin mengalami beberapa kesulitan dalam mengubah dan menghilangkan bilirubin dari darah melalui empedu. Perubahan ini biasanya hilang dalam beberapa hari, dengan pengobatan dengan fototerapi dan paparan sinar matahari.
- Cara mengobatinya : fototerapi dengan lampu fluorescent berguna untuk menurunkan jumlah bilirubin dalam darah. Dalam kasus ringan, paparan sinar matahari mungkin cukup, tetapi dalam kasus yang sangat parah, transfusi darah atau penggunaan obat-obatan, seperti fenobarbital, mungkin diperlukan untuk mendapatkan hasil yang lebih baik. Pahami lebih baik cara perawatan ikterus fisiologis bayi baru lahir.
2. Penyakit kuning pada ASI
Peningkatan bilirubin jenis ini dapat terjadi sekitar 10 hari setelah lahir, pada beberapa bayi yang mendapat ASI eksklusif, karena adanya peningkatan hormon atau zat dalam darah yang meningkatkan resorpsi bilirubin di usus dan menghambat proses pembuangannya, meskipun demikian belum mengetahui bentuk pastinya.
- Cara mengobati : pada kasus penyakit kuning yang lebih penting, fototerapi dapat dilakukan untuk mengontrol kadar darah Anda, tetapi pemberian ASI tidak boleh dihentikan, kecuali diarahkan oleh dokter anak. Penyakit kuning ini menghilang secara alami sekitar bulan kedua atau ketiga bayi.
3. Penyakit darah
Beberapa penyakit dapat menyebabkan bilirubin menumpuk pada bayi, seperti perubahan autoimun atau genetik, dan bisa menjadi parah dan muncul pada jam-jam pertama setelah lahir. Beberapa penyakit adalah spherocytosis, thalassemia atau inkompatibilitas dengan darah ibu, misalnya, tetapi yang utama adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir atau disebut juga fetal erythroblastosis.
- Cara mengobati : selain fototerapi untuk mengontrol jumlah bilirubin dalam darah, pengobatan biasanya dilakukan dengan transfusi darah dan, dalam beberapa kasus, obat-obatan dapat dibuat untuk mengontrol kekebalan.
4. Penyakit hati
Bayi dapat lahir dengan perubahan fungsi hati, karena berbagai sebab, seperti kelainan bentuk bilier, fibrosis kistik, rubella kongenital, hipotiroidisme kongenital, infeksi oleh virus atau bakteri, atau oleh sindrom genetik, seperti sindrom Crigler-Najjar, Penyakit Gilber dan Gaucher, misalnya.
- Cara pengobatan : untuk mengontrol hiperbilirubinemia darah, bersama dengan fototerapi, dilakukan pengobatan untuk memperbaiki penyakit yang menyebabkan peningkatan bilirubin, seperti pengobatan infeksi antibiotik, pembedahan untuk memperbaiki kelainan hati atau penggantian hormon dalam hipotiroidisme, misalnya.
Perawatan untuk mengurangi bilirubin tubuh yang meningkat drastis, terutama fototerapi, harus dilakukan segera setelah mendeteksi adanya perubahan, karena kelebihan bilirubin dalam tubuh bayi dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti keracunan otak yang dikenal sebagai kernikterus, yang menyebabkan ketulian. , kejang, koma dan kematian.
Bagaimana fototerapi dilakukan
Fototerapi terdiri dari membiarkan bayi terpapar cahaya fluoresens, biasanya biru, selama beberapa jam, setiap hari, hingga membaik. Agar pengobatan dapat memberikan efek, kulit bayi harus sepenuhnya terkena cahaya, tetapi matanya tidak boleh terbuka, sehingga kain atau kacamata khusus ditutup.
Cahaya yang menembus kulit menstimulasi penghancuran dan pembuangan bilirubin melalui empedu, menyebabkan penyakit kuning dan warna kekuningan menghilang sedikit demi sedikit.
Pelajari lebih lanjut tentang cara melakukannya dan indikasi lain untuk penggunaan fototerapi.
