Kardiotokografi janin adalah pemeriksaan yang dilakukan selama kehamilan untuk memeriksa detak jantung dan kesejahteraan bayi, dilakukan dengan sensor yang terhubung ke perut wanita hamil yang mengumpulkan informasi ini, terutama cocok untuk wanita hamil setelah 37 minggu atau dalam periode menjelang persalinan.
Tes ini juga dapat dilakukan selama persalinan untuk memantau kesehatan bayi saat ini, selain menilai kontraksi rahim wanita tersebut.
Pemeriksaan kardiotokografi janin harus dilakukan di klinik atau unit kebidanan, yang berisi perangkat dan dokter yang disiapkan untuk pemeriksaan tersebut, dan biayanya, rata-rata, R $ 150 reais, tergantung pada klinik dan tempat dilakukannya.
Bagaimana caranya
Untuk melakukan kardiotokografi janin, elektroda dengan sensor ditempatkan di ujungnya, yang dipegang oleh sejenis tali di atas perut wanita, yang menangkap semua aktivitas di dalam rahim, baik detak jantung bayi, pergerakan atau kontraksi rahim.
Ini adalah pemeriksaan yang tidak menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan pada ibu atau janin, namun, dalam beberapa kasus, bila diduga bayi bergerak sedikit, mungkin perlu diberikan stimulus untuk membangunkannya atau mengguncangnya. Dengan demikian, kardiotokografi dapat dilakukan dengan 3 cara:
- Basal : dilakukan dengan wanita saat istirahat, tanpa rangsangan, hanya mengamati pola gerakan dan detak jantung;
- Dirangsang : dapat dilakukan dalam kasus di mana perlu untuk menilai apakah bayi akan bereaksi lebih baik setelah stimulus apapun, yang bisa berupa suara, seperti klakson, getaran dari alat, atau sentuhan dokter;
- Dengan kelebihan : dalam hal ini, rangsangan dibuat dengan penggunaan obat-obatan yang dapat mengintensifkan kontraksi rahim ibu, mampu mengevaluasi efek kontraksi tersebut pada bayi.
Ujian berlangsung sekitar 20 menit, dan wanita tersebut duduk atau berbaring, istirahat, sampai informasi dari sensor dicatat pada grafik, di atas kertas atau di layar komputer.
Setelah selesai
Kardiotokografi janin dapat diindikasikan setelah 37 minggu hanya untuk penilaian pencegahan detak jantung bayi.
Namun, ini dapat diindikasikan pada periode lain jika terjadi kecurigaan terhadap perubahan ini pada bayi atau ketika risikonya meningkat, seperti dalam situasi berikut:
| Kondisi berisiko bagi wanita hamil | Kondisi berisiko saat melahirkan |
| Diabetes gestasional | Lahir prematur |
| Hipertensi arteri yang tidak terkontrol | Pengiriman tertunda selama 40 minggu |
| Pre eklamsia | Sedikit cairan ketuban |
| Anemia berat | Perubahan kontraksi rahim saat melahirkan |
| Penyakit jantung, ginjal atau paru-paru | Pendarahan dari rahim |
| Perubahan pembekuan darah | Kembar ganda |
| Infeksi | Solusio plasenta |
| Direkomendasikan usia ibu di atas atau di bawah | Pengiriman sangat lama |
Jadi, dengan pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk melakukan intervensi sesegera mungkin, jika ada perubahan yang terlihat pada kesejahteraan bayi, yang disebabkan oleh asfiksia, kekurangan oksigen, kelelahan atau aritmia, misalnya.
Penilaian ini dapat dilakukan pada berbagai periode kehamilan, seperti:
- Di antepartum : dilakukan kapan saja setelah usia kehamilan 28 minggu, sebaiknya setelah 37 minggu, untuk menilai detak jantung bayi.
- Di dalam intrapartum : selain detak jantung, alat ini juga mengevaluasi gerakan bayi dan kontraksi rahim ibu selama persalinan.
Pemeriksaan yang dilakukan selama pemeriksaan ini merupakan bagian dari rangkaian penilaian vitalitas janin, serta pemeriksaan lainnya seperti USG Doppler, yang mengukur sirkulasi darah di plasenta, dan profil biofisik janin, yang memerlukan beberapa tindakan untuk mengamati perkembangan yang benar dari bayi. Cari tahu lebih lanjut tentang tes yang diindikasikan untuk trimester ketiga kehamilan.
Bagaimana itu ditafsirkan
Untuk menginterpretasikan hasil pemeriksaan, dokter kandungan akan mengevaluasi grafik yang dibentuk oleh sensor, baik di komputer maupun di atas kertas.
Jadi, jika terjadi perubahan vitalitas bayi, kardiotokografi dapat mengidentifikasi:
1. Perubahan detak jantung janin, yang bisa dari jenis berikut:
- Denyut jantung basal, yang mungkin meningkat atau menurun;
- Variasi detak jantung abnormal, yang menunjukkan fluktuasi pola frekuensi, dan biasanya bervariasi, secara terkontrol, selama persalinan;
- Pola percepatan dan perlambatan detak jantung, yang mendeteksi apakah detak jantung melambat atau meningkat secara bertahap atau tiba-tiba.
2. Perubahan pergerakan janin, yang bisa berkurang bila mengindikasikan penderitaan;
3. Perubahan kontraksi uterus, diamati saat melahirkan.
Umumnya, perubahan ini terjadi karena janin kekurangan oksigen, yang menyebabkan penurunan nilai tersebut. Jadi, dalam situasi ini, pengobatan akan ditentukan oleh dokter kandungan sesuai dengan waktu kehamilan dan tingkat keparahan setiap kasus, yang mungkin dengan pemantauan mingguan, rawat inap atau bahkan kebutuhan untuk mengantisipasi persalinan, dengan operasi caesar, misalnya.
