Dada berlubang, yang secara ilmiah dikenal sebagai pectus excavatum , adalah kelainan bawaan di mana tulang dada menyebabkan depresi di tengah dada, di daerah antara tulang rusuk, menyebabkan perubahan citra tubuh yang, meskipun tidak mengancam jiwa, dapat menghambat perkembangan harga diri atau menyebabkan perubahan psikologis pada anak.
Dada yang digali dapat menyebabkan komplikasi yang parah, seperti kompresi organ di wilayah tersebut, yang mendorong perkembangan infeksi saluran pernapasan dan kesulitan bernapas, membuat latihan fisik menjadi sulit dan menyebabkan rasa sakit. Malformasi ini dapat dilihat pada kondisi seperti sindrom Marfan, sindrom Noonan, sindrom Polandia dan osteogenesis tidak sempurna, misalnya.
Meskipun masalah dapat diidentifikasi segera setelah lahir, dalam banyak kasus hal ini memburuk dengan pertumbuhan masa remaja dan, oleh karena itu, pengobatan biasanya hanya diindikasikan setelah periode ini, untuk mengurangi risiko terulangnya masalah. Dalam kasus yang lebih jarang, pengobatan juga dapat dilakukan pada orang dewasa, tetapi lebih rumit dan memakan waktu.
Satu-satunya cara untuk mengoreksi dada yang digali secara pasti adalah dengan menjalani operasi untuk mengembalikan tulang ke tempat yang benar, oleh karena itu, prosedur ini diindikasikan terutama pada kasus di mana gejala muncul.
Bagaimana operasi dilakukan
Pembedahan untuk mengoreksi bagian dada yang digali dapat dilakukan dengan dua cara berbeda, tergantung pada tingkat keparahan dan usia pasien. Namun, dalam kedua kasus itu dilakukan dengan anestesi umum dan perlu tinggal di rumah sakit selama sekitar 1 minggu.
Dua bentuk pembedahan tersebut adalah:
- Bedah Terbuka atau Ravitch: digunakan pada orang dewasa, dalam kasus sedang hingga berat, yang dadanya kaku dan sangat asimetris dan berlangsung antara 4 hingga 6 jam. Dalam teknik ini, potongan horizontal dibuat di dada untuk menghilangkan tulang rawan abnormal yang menghubungkan tulang rusuk ke tulang dada, memungkinkan tulang kembali ke posisi yang benar. Kemudian bahan bedah ditempatkan untuk menjaga dada pada posisi yang benar;
- Bedah minimal invasif atau Nuss: biasanya dilakukan pada anak-anak dan dalam kasus ringan hingga sedang dan berlangsung antara 1 hingga 2 jam. Dalam teknik ini, dua potongan kecil dibuat di bawah ketiak dan kemudian batang logam disisipkan di antara satu potongan dan potongan lainnya, untuk mendorong tulang dada keluar ke posisi yang benar.
Ini adalah pembedahan yang sangat menyakitkan dan oleh karena itu, setelah pembedahan, perlu dirawat di rumah sakit terutama untuk membuat analgesik langsung di pembuluh darah dan meningkatkan kenyamanan, dipulangkan segera setelah nyeri berkurang dan tidak ada komplikasi.
Bagaimana pemulihannya
Pada periode setelah keluar, perlu sering berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan rontgen atau computed tomography untuk menilai apakah sternum masih pada posisi yang benar. Dengan evaluasi ini juga memungkinkan untuk menentukan waktu terbaik untuk mengangkat bahan bedah atau batang logam yang tertinggal selama operasi.
Dalam kasus operasi terbuka, material biasanya diangkat setelah 6 sampai 12 bulan, sedangkan batasan operasi invasif minimal diangkat hanya setelah 2 atau 3 tahun.
Selama periode ini juga penting untuk memperhatikan tanda-tanda infeksi atau penolakan bahan bedah yang tertinggal di tubuh, seperti bengkak atau kemerahan di tempat luka, demam di atas 38ºC atau kelelahan yang berlebihan, misalnya.
Aktivitas olahraga, sebaliknya, hanya boleh dimulai dengan persetujuan dokter, hindari yang memiliki dampak dan risiko cedera terbesar, seperti sepak bola, bola basket, atau seni bela diri.
Apa penyebab utamanya
Penyebab munculnya dada berlubang tidak diketahui, namun lebih sering terjadi pada anak laki-laki dan orang yang memiliki riwayat keluarga malformasi.
Meski tidak menimbulkan risiko apa pun bagi kehidupan anak, cekungan dada dapat bermanifestasi dengan sendirinya hingga masa remaja dan menimbulkan gejala seperti jantung berdebar, batuk, perasaan tertekan di dada dan infeksi saluran pernapasan.
