Pembedahan bariatrik adalah jenis pembedahan di mana sistem pencernaan diubah untuk mengurangi jumlah makanan yang dapat ditoleransi oleh lambung atau untuk mengubah proses pencernaan alami, untuk secara drastis mengurangi jumlah kalori yang diserap, memfasilitasi hilangnya makanan. berat.
Karena ini adalah jenis pembedahan yang, dalam banyak kasus, sangat invasif, pembedahan bariatrik biasanya hanya diindikasikan sebagai bentuk pengobatan bila orang tersebut telah mencoba bentuk pengobatan lain tetapi tanpa hasil yang diharapkan, atau bila kelebihan berat badan. menempatkan hidup dalam resiko.
Oleh karena itu, sebelum menjalani operasi jenis ini, setiap orang harus menjalani evaluasi medis yang ketat dengan tim multidisiplin yang terdiri dari ahli bedah, ahli gizi, psikolog, ahli jantung, dan spesialis medis lainnya.
Siapa yang bisa melakukan operasi
Operasi bariatrik biasanya diindikasikan untuk orang dengan obesitas di atas derajat II yang belum menunjukkan hasil setelah beberapa bulan pengobatan dengan pola makan yang memadai dan olahraga teratur.
Operasi ini biasanya hanya diindikasikan untuk orang yang berusia antara 16 dan 65 tahun, dan hanya diindikasikan oleh Kementerian Kesehatan Brasil dalam kasus:
- BMI sama dengan atau lebih besar dari 50 kg / m²;
- BMI sama dengan atau lebih besar dari 40 kg / m², tanpa penurunan berat badan bahkan dengan pemantauan medis dan nutrisi yang terbukti selama minimal 2 tahun;
- BMI sama dengan atau lebih besar dari 35 kg / m² dan adanya penyakit lain yang berisiko tinggi terhadap kardiovaskular, seperti tekanan darah tinggi, diabetes yang tidak terkontrol, dan kolesterol tinggi.
Pada saat yang sama, Kementerian Kesehatan juga menunjukkan beberapa kasus di mana operasi bariatrik tidak dianjurkan, termasuk: mengalami gangguan kejiwaan yang tidak terkontrol, termasuk penggunaan obat-obatan dan minuman beralkohol; memiliki penyakit jantung atau paru-paru yang parah dan dekompensasi; mengalami hipertensi portal dengan varises esofagus; menderita penyakit radang pada saluran pencernaan bagian atas atau menderita sindrom Cushing akibat kanker.
Tonton video berikut dan periksa kondisi di mana operasi dapat dilakukan:
Keuntungan utama
Selain menurunkan berat badan secara signifikan, operasi bariatrik juga membawa manfaat terkait penyakit yang berhubungan dengan obesitas, dengan perbaikan dan penyembuhan penyakit seperti:
- Hipertensi arteri;
- Insufisiensi jantung;
- Kegagalan pernapasan;
- Asma;
- Diabetes;
- Kolesterol Tinggi.
Jenis operasi ini juga sering dikaitkan dengan keuntungan sosial dan psikologis lainnya, seperti penurunan risiko depresi dan peningkatan harga diri, interaksi sosial, dan mobilitas fisik.
Jenis operasi bariatrik
Jenis pembedahan harus dipilih bersama dengan dokter, sesuai dengan kondisi klinis dan preferensi orang tersebut. Operasi ini dapat dilakukan dengan sayatan normal di perut atau dengan videolaparoskopi, di mana hanya luka kecil yang dibuat selama operasi:
1. Pita lambung
Ini adalah jenis operasi bariatrik yang paling tidak invasif dan terdiri dari pemasangan pita, dalam bentuk cincin, di sekitar perut, sehingga ukurannya mengecil, yang berkontribusi pada penurunan asupan makanan dan kalori.
Biasanya, jenis operasi ini memiliki risiko kesehatan yang lebih sedikit dan waktu pemulihan yang lebih cepat, tetapi hasilnya mungkin kurang memuaskan dibandingkan teknik lainnya. Pelajari lebih lanjut tentang penempatan pita lambung.
2. Bypass lambung
Bypass adalah operasi invasif di mana dokter mengangkat sebagian besar perut dan kemudian menghubungkan bagian awal usus ke bagian perut yang tersisa, mengurangi ruang yang tersedia untuk makanan dan mengurangi jumlah kalori yang diserap.
Jenis operasi ini memiliki hasil yang sangat baik, memungkinkan Anda untuk menurunkan hingga 70% dari berat awal, namun juga memiliki lebih banyak risiko dan pemulihan yang lebih lambat. Pahami lebih baik bagaimana bypass lambung dilakukan.
3. Gastrektomi vertikal
Tidak seperti operasi bypass lambung, dalam jenis operasi ini, yang juga dikenal sebagai "operasi lengan ", ahli bedah mempertahankan hubungan alami lambung ke usus, hanya membuang sebagian perut untuk membuatnya lebih kecil dari biasanya, mengurangi jumlah kalori yang dicerna.
Operasi ini memiliki risiko yang lebih sedikit daripada bypass , tetapi juga memiliki hasil yang kurang memuaskan, memungkinkan untuk menurunkan sekitar 40% dari berat awal, mirip dengan pita lambung. Lihat bagaimana jenis operasi ini dilakukan.
4. Pirau bilopankreas
Dalam operasi ini, sebagian lambung dan sebagian besar usus kecil diangkat, yang merupakan wilayah utama tempat terjadinya penyerapan nutrisi. Dengan cara ini, sebagian besar makanan tidak dicerna atau diserap, sehingga mengurangi jumlah kalori dalam makanan.
Namun walaupun sebagian besar usus halus dikeluarkan, empedu tetap dikeluarkan pada potongan pertama usus halus yang kemudian disambungkan ke bagian paling akhir usus halus, sehingga tidak ada gangguan aliran empedu, bahkan bahwa makanan tidak lagi melewati bagian paling awal dari usus kecil itu.
Kemungkinan resiko operasi
Risiko operasi bariatrik terutama terkait dengan jumlah dan tingkat keparahan penyakit yang terkait dengan obesitas, komplikasi utamanya adalah:
- Emboli paru, yaitu penyumbatan pembuluh darah di paru-paru, menyebabkan nyeri hebat dan kesulitan bernapas;
- Pendarahan internal di lokasi operasi;
- Fistula, yaitu kantong-kantong kecil yang terbentuk di titik-titik internal wilayah yang dioperasikan;
- Muntah, diare dan tinja berdarah.
Komplikasi ini biasanya muncul selama rawat inap di rumah sakit, dan segera diatasi oleh tim medis. Namun, tergantung pada tingkat keparahan gejala, mungkin perlu dilakukan operasi baru untuk memperbaiki masalah.
Selain itu, setelah operasi bariatrik, biasanya pasien mengalami komplikasi nutrisi seperti anemia, asam folat, kekurangan kalsium dan vitamin B12, dan malnutrisi juga dapat terjadi pada kasus yang paling parah.
Untuk mendapatkan pemulihan yang lebih cepat dan komplikasi yang lebih sedikit, lihat makanan apa yang harus diberikan setelah operasi bariatrik.
