Radiculopathy ditandai dengan cedera atau kerusakan satu atau lebih saraf dan akar sarafnya yang melewati tulang belakang, menyebabkan munculnya gejala seperti nyeri, kesemutan, sensasi syok dan kelemahan anggota badan, seperti nyeri akibat keterlibatan saraf skiatik, sebagai contoh.
Saraf dan akar saraf adalah bagian dari sistem saraf, dan bertanggung jawab untuk membawa informasi antara otak dan ekstremitas tubuh, seperti kepekaan, kekuatan, dan gerakan. Umumnya radikulopati disebabkan oleh kompresi akar saraf akibat penyakit seperti hernia diskus atau artrosis tulang belakang, namun dapat juga timbul karena penyebab lain seperti peradangan, iskemia, trauma pada tulang belakang atau infiltrasi oleh tumor.
Setiap lokasi tulang belakang dapat terpengaruh, namun lebih sering terjadi di daerah pinggang dan leher rahim, dan pengobatan dilakukan sesuai dengan penyebabnya, yang meliputi terapi fisik, penggunaan obat analgesik atau anti-inflamasi untuk nyeri dan, dalam kasus lebih serius, operasi.
Gejala yang mungkin timbul
Gejala utama radikulopati bergantung pada saraf yang terkena, sebagian besar, memengaruhi daerah serviks atau lumbar, dan meliputi:
- Sakit;
- Perasaan geli;
- Sensasi mati rasa;
- Refleks menurun;
- Atrofi otot.
Selain terletak di tulang belakang, gejala radikulopati biasanya menyebar ke lokasi di tubuh yang dipersarafi oleh saraf yang terganggu, seperti lengan, tangan, tungkai, atau kaki. Area yang sesuai dengan persarafan saraf ini disebut dermatom. Cari tahu lebih detail tentang apa itu dermatom dan di mana lokasinya.
Nyeri dan gejala lain biasanya memburuk dalam situasi di mana ada peningkatan kompresi saraf, seperti batuk. Selain itu, dalam kasus yang paling parah, mungkin ada penurunan kekuatan atau bahkan kelumpuhan di wilayah yang bersangkutan.
Contoh umum radikulopati adalah nyeri pada saraf skiatik , juga disebut linu panggul, yang biasanya disebabkan oleh kompresi akar saraf ini yang masih berada di tulang belakang, tetapi dapat menjalar di sepanjang jalur saraf di kaki. Pelajari lebih lanjut tentang mengidentifikasi cara mengobati nyeri saraf skiatik.
Penyebab utama
Penyebab utama radikulopati adalah:
- Diskus hernia;
- Stenosis kanal tulang belakang;
- Arthrosis tulang belakang, juga dikenal sebagai spondyloarthrosis;
- Massa di sumsum, seperti tumor atau abses;
- Infeksi, misalnya herpes zoster, sifilis, HIV, cytomegalovirus atau tuberculosis, misalnya;
- Radikulopati diabetik;
- Iskemia, akibat perubahan aliran darah, pada vaskulitis, misalnya;
- Peradangan, seperti yang terjadi pada kasus poliradikuloneuropati demielinasi inflamasi akut dan kronis atau pada sarkoidosis, misalnya.
Selain itu, radikulopati bisa disebabkan setelah kecelakaan yang menyebabkan trauma parah pada tulang belakang.
Bagaimana cara mengonfirmasi
Untuk mendiagnosis radikulopati, dokter harus mengidentifikasi gejalanya, melakukan evaluasi fisik, mendeteksi titik nyeri utama, dan memesan tes, seperti radiografi atau MRI tulang belakang untuk mendeteksi perubahan pada tulang belakang, mengidentifikasi saraf yang terkena dan penyebabnya.
Ujian electroneuromyography (ENMG) dapat berguna dalam banyak kasus, karena menilai keberadaan lesi yang mempengaruhi saraf dan otot, mampu merekam konduksi impuls listrik di saraf. Tes ini terutama diindikasikan ketika ada keraguan tentang penyebab gejala, dan dapat memastikan apakah ada kerusakan saraf atau jika ada jenis penyakit saraf lain yang terkait. Pelajari lebih lanjut tentang cara melakukannya dan indikasi untuk elektroneuromiografi.
Bagaimana pengobatannya dilakukan
Perawatan radikulopati tergantung pada penyebabnya, yang ditunjukkan oleh ahli ortopedi atau ahli bedah saraf, dan termasuk terapi fisik, dengan latihan peregangan, manipulasi tulang belakang dan penguatan otot, misalnya, yang dapat mengarah pada penyembuhan gejala atau, setidaknya, meringankan mereka.
Selain itu, dokter dapat merekomendasikan penggunaan obat analgesik, seperti Paracetamol, Dipyrone, Tramal atau Codeine, atau obat anti inflamasi, seperti Diclofenac, Ketoprofen atau Nimesulide, misalnya, untuk mengontrol rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Pada orang dengan nyeri kronis, obat lain juga dapat dikaitkan untuk meningkatkan kontrol nyeri dan kondisi terkait lainnya, seperti insomnia dan depresi, dan obat-obatan tersebut adalah: antidepresan, seperti Amitriptyline; antikonvulsan, seperti gabapentin dan pregabalin; atau pelemas otot, seperti cyclobenzaprine.
Dalam kasus yang lebih parah, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan, terutama untuk dekompresi akar saraf.
