Obat yang paling efektif untuk mengobati sifilis adalah penisilin benzatin, yang harus selalu diberikan sebagai suntikan dan dosisnya bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya.
Jika alergi terhadap obat ini, antibiotik lain seperti tetrasiklin, eritromisin atau seftriakson dapat digunakan, tetapi penisilin adalah obat yang paling efektif dan selalu menjadi pilihan pertama. Sebelum menguji antibiotik lain, seseorang harus memilih desensitisasi penisilin sehingga pengobatan dapat dilakukan dengan obat yang sama ini. Desensitisasi terdiri dari pemberian dosis kecil penisilin sampai tubuh tidak dapat menolak obat ini.
Jadwal perawatan harus dilakukan sesuai dengan pedoman dokter tetapi bisa juga:
Tahap penyakit | Dosis penisilin | Obat-obatan lainnya |
Sifilis primer | 1 suntikan penisilin benzathine dari 2.400.000 UI. | Doksisiklin, 100 mg 2x / hari atau Tetrasiklin, 500 mg 4x / hari atau keduanya selama 14 hari |
Sifilis sekunder | 2 suntikan 1.200.000 IU benzathine penicillin di dua lokasi berbeda di tubuh. | Doksisiklin, 100 mg 2x / hari atau Tetrasiklin, 500 mg 4x / hari atau keduanya selama 14 hari |
Sifilis tersier | 3 suntikan penisilin dengan 2.400.000 IU di lokasi berbeda di tubuh, dengan interval 7 hari setiap dosis | Doksisiklin, 100 mg 2x / hari atau tetrasiklin, 500 mg 4x / hari, keduanya selama 28 hari |
Neurosifilis | 6 suntikan harian Penicillin G Crystalline dengan 2 sampai 4 juta selama 10-14 hari | Procaine penisilin, 2,4 juta UI / IM / hari, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / hari atau keduanya selama 14 hari |
Sifilis kongenital | Crystalline Penicillin G 100 hingga 150 ribu IU / kg / EV / hari, dalam 2 dosis pada minggu pertama kehidupan atau dalam 3 dosis untuk bayi antara 7 dan 10 hari; atau Prokain Penisilin G 50 ribu IU / kg / IM, sekali sehari selama 10 hari; atau Benzathine Penicillin G ** 50 ribu IU / kg / IM, Dosis tunggal | Tidak ditunjukkan |
Sifilis saat hamil | Benzathine Penicillin G | Erythromycin Stearate 500 mg VO, 6/6 jam selama 10 hari atau bahkan obatnya |
Tes alergi penisilin
Tes untuk mengetahui apakah orang tersebut alergi terhadap penisilin terdiri dari mengoleskan sedikit obat ini pada kulit dan mengamati apakah tempat tersebut menunjukkan tanda-tanda reaksi seperti kemerahan atau gatal. Jika tanda-tanda ini ada, orang tersebut alergi.
Tes ini harus dilakukan oleh perawat di lingkungan rumah sakit dan biasanya dilakukan pada kulit lengan bawah.
Bagaimana desensitisasi penisilin dilakukan
Desensitisasi terhadap penisilin diindikasikan jika alergi terhadap obat ini, terutama dalam kasus pengobatan sifilis selama kehamilan dan pengobatan neurosifilis. Penghapusan sensitivitas terkait penisilin ini harus dilakukan di rumah sakit, dan penggunaan pil adalah cara yang paling aman.
Tidak ada indikasi penggunaan antihistamin atau steroid sebelum mengonsumsi penisilin karena obat ini tidak mencegah reaksi anafilaksis dan dapat menutupi tanda pertamanya dengan menunda pengobatan.
Segera setelah prosedur, pengobatan dengan penisilin harus dimulai. Jika orang tersebut melewati lebih dari 28 hari tanpa melakukan kontak dengan obat ini, jika perlu periksa lagi untuk tanda-tanda alergi dan jika ada, desensitisasi harus dimulai lagi.
Reaksi penisilin yang umum
Setelah penyuntikan, gejala seperti demam, menggigil, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian dapat muncul, yang dapat muncul antara 4 hingga 24 jam setelah penyuntikan. Untuk mengontrol gejala-gejala ini, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan analgesik atau antipiretik.
Saat penisilin dikontraindikasikan
Pengobatan untuk sifilis tidak dapat dilakukan dengan penisilin dalam kasus sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, dan dermatitis eksfoliatif. Dalam kasus ini, pengobatan sifilis harus dilakukan dengan antibiotik lain.
Tonton juga video berikut dan cari tahu apa saja penyakitnya: