Atonia uterus berhubungan dengan hilangnya kemampuan uterus untuk berkontraksi setelah melahirkan, yang meningkatkan risiko perdarahan pascapartum, sehingga membahayakan nyawa wanita. Situasi ini dapat terjadi lebih mudah pada wanita yang hamil anak kembar, yang berusia di bawah 20 tahun atau di atas 40 tahun, atau yang kelebihan berat badan.
Penting untuk mengidentifikasi faktor risiko atonia uterus sehingga pengobatan profilaksis dapat dilakukan untuk mencegah komplikasi selama atau setelah melahirkan, dengan pemberian oksitosin pada kala tiga persalinan biasanya diindikasikan untuk meningkatkan kontraksi uterus. dan dengan demikian menghindari atoni.
Mengapa itu terjadi
Dalam kondisi normal, setelah plasenta keluar, rahim berkontraksi dengan tujuan meningkatkan hemostasis dan mencegah pendarahan yang berlebihan. Namun, ketika kemampuan rahim untuk berkontraksi terganggu, pembuluh rahim yang bertanggung jawab untuk mempromosikan hemostasis tidak berfungsi dengan baik, sehingga menyebabkan perdarahan.
Dengan demikian, beberapa situasi yang dapat mengganggu kemampuan rahim berkontraksi adalah:
- Kehamilan kembar;
- Kegemukan;
- Perubahan uterus, seperti adanya fibroid dan uterus bikornuata;
- Pengobatan pre-eklamsia atau eklampsia dengan magnesium sulfat;
- Pengiriman lama;
- Usia wanita, lebih sering terjadi pada wanita di bawah 20 tahun dan di atas 40 tahun.
Selain itu, wanita yang pernah mengalami atonia uteri pada kehamilan sebelumnya memiliki risiko lebih tinggi untuk hamil lagi di kemudian hari dan oleh karena itu, penting untuk dikomunikasikan kepada dokter agar tindakan profilaksis dapat dilakukan untuk mencegah atonia.
Resiko dan komplikasi atonia uteri
Komplikasi utama yang berhubungan dengan atonia uteri adalah perdarahan postpartum, karena pembuluh uterus tidak dapat berkontraksi dengan baik untuk meningkatkan hemostasis. Oleh karena itu, mungkin terjadi kehilangan banyak darah, yang dapat membahayakan nyawa wanita. Pelajari lebih lanjut tentang perdarahan pascapartum.
Selain perdarahan, atonia uteri juga dapat dikaitkan dengan risiko dan komplikasi lain seperti gagal ginjal dan hati, perubahan proses pembekuan dalam tubuh, hilangnya kesuburan dan syok hipovolemik, yang ditandai dengan kehilangan banyak cairan dan darah serta kehilangan yang progresif. fungsi jantung, yang mengakibatkan penurunan jumlah oksigen yang didistribusikan oleh tubuh dan dapat membahayakan nyawa seseorang. Pahami apa itu syok hipovolemik dan cara mengidentifikasinya.
Bagaimana pengobatannya
Untuk mencegah atonia uteri, dianjurkan pemberian oksitosin saat wanita memasuki tahap ketiga persalinan, yang sesuai dengan periode pengusiran. Ini karena oksitosin mampu mendukung kontraksi rahim, memfasilitasi pengeluaran bayi dan menstimulasi hemostasis.
Dalam kasus di mana oksitosin tidak memiliki efek yang diinginkan, mungkin perlu dilakukan prosedur pembedahan untuk mencegah perdarahan dan mengobati atonia uteri, dan tamponade uterus dapat dilakukan untuk mengurangi atau menghentikan perdarahan, dan itu juga dianjurkan penggunaan antibiotik dan oksitosin untuk menjamin hasil.
Dalam situasi yang lebih serius, dokter mungkin merekomendasikan histerektomi total, di mana rahim dan leher rahim diangkat, dan pendarahan dapat diatasi. Lihat bagaimana histerektomi dilakukan.
