Operasi varikokel biasanya diindikasikan ketika pria tersebut merasakan nyeri testis yang tidak kunjung sembuh dengan pengobatan, dalam kasus infertilitas atau ketika kadar testosteron plasma terdeteksi. Tidak semua pria dengan varikokel perlu menjalani operasi, karena kebanyakan dari mereka tidak memiliki gejala dan mempertahankan kesuburan normal.
Koreksi bedah varikokel mengarah pada perbaikan parameter semen, yang mengarah pada peningkatan jumlah total sperma seluler dan penurunan kadar radikal oksigen bebas, yang mengarah pada fungsi sperma yang lebih baik.
Ada beberapa teknik pembedahan untuk pengobatan varikokel, namun, pembedahan inguinal dan subinguinal terbuka adalah yang paling banyak digunakan, karena tingkat keberhasilan yang tinggi, dengan komplikasi minimal. Lihat lebih lanjut tentang varikokel dan pelajari cara mengidentifikasi gejala.
1. Operasi terbuka
Pembedahan terbuka, meskipun secara teknis lebih sulit dilakukan, biasanya memiliki hasil yang lebih baik dalam menyembuhkan varikokel pada orang dewasa dan remaja dan komplikasi minimal, dengan tingkat kekambuhan yang lebih rendah dan risiko komplikasi yang lebih rendah. Selain itu, prosedur pembedahanlah yang dikaitkan dengan tingkat kehamilan spontan yang lebih tinggi, dibandingkan dengan teknik lainnya.
Teknik ini dilakukan dengan anestesi lokal dan memungkinkan identifikasi dan pemeliharaan arteri testis dan pembuluh limfatik, yang penting untuk mencegah atrofi testis dan pembentukan hidrokel. Ketahui apa itu dan cara merawat hidrokel.
2. Laparoskopi
Laparoskopi lebih invasif dan lebih kompleks dalam kaitannya dengan teknik lain dan komplikasi yang paling sering dikaitkan dengannya adalah kerusakan pada arteri testis dan kerusakan pada pembuluh limfatik, di antara komplikasi lainnya. Namun, ia memiliki keuntungan mengobati varikokel bilateral secara bersamaan.
Meskipun memungkinkan perluasan yang lebih besar dalam kaitannya dengan teknik lain, vena kremaster, yang dapat menyebabkan kambuhnya varikokel, tidak dapat diobati dengan teknik ini. Kerugian lain termasuk kebutuhan akan anestesi umum, kehadiran seorang ahli bedah dengan keterampilan dan pengalaman dalam laparoskopi dan biaya operasi yang tinggi.
3. Embolisasi perkutan
Embolisasi perkutan dilakukan pada pasien rawat jalan, dengan anestesi lokal dan, oleh karena itu, berhubungan dengan pemulihan yang lebih cepat dan nyeri yang lebih sedikit. Teknik ini tidak menimbulkan risiko pembentukan hidrokel, karena tidak ada gangguan pada pembuluh limfatik. Namun, hal tersebut memiliki beberapa kelemahan, seperti paparan radiasi dan biaya yang tinggi.
Prosedur ini bertujuan untuk menghentikan aliran darah ke vena testis yang melebar. Untuk ini, sayatan dibuat di selangkangan, di mana kateter dimasukkan ke dalam vena yang melebar, dan kemudian disuntikkan dengan partikel embolisasi, yang menghalangi aliran darah.
Secara umum, pengobatan varikokel secara signifikan meningkatkan konsentrasi, mobilitas, dan morfologi sperma, dengan parameter mani membaik sekitar tiga bulan setelah operasi.
Bagaimana pemulihan dari operasi
Setelah operasi, biasanya pasien bisa pulang pada hari yang sama. Beberapa tindakan pencegahan harus dilakukan, seperti menghindari aktivitas dengan susah payah di bulan pertama setelah operasi, mengganti pembalut dan menggunakan obat pereda nyeri, sesuai dengan petunjuk dokter.
Kembali bekerja harus dievaluasi selama konsultasi dengan ahli urologi, dalam tinjauan operasi, dan aktivitas seksual dapat dilanjutkan setelah 7 hari.
