Dermatitis herpetiform, juga dikenal sebagai penyakit Duhring atau dermatitis herpetiform celiac, adalah penyakit autoimun yang menyebabkan pembentukan lepuh kulit kecil yang gatal, mirip dengan lesi yang disebabkan oleh herpes.
Meskipun penyakit ini dapat muncul pada siapa saja, ini lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit celiac, karena tampaknya terkait dengan sensitivitas gluten.
Dermatitis herpetiform tidak dapat disembuhkan, tetapi pengobatan dengan diet bebas gluten dan penggunaan antibiotik, dalam kasus yang paling parah, membantu meredakan gejala, memungkinkan kualitas hidup yang lebih baik.
Gejala utama
Gejala karakteristik dermatitis herpetiform meliputi:
- Piring serpihan merah;
- Gelembung kecil yang sangat gatal;
- Gelembung yang mudah pecah saat menggaruk;
- Sensasi terbakar di daerah yang terkena.
Selain itu, sangat sering pula munculnya luka di sekitar lepuh yang timbul akibat garukan kulit yang terlalu banyak.
Daerah yang paling terpengaruh biasanya kulit kepala, pantat, siku, lutut dan punggung, dan biasanya tampak simetris, yaitu muncul di kedua siku atau kedua lutut, misalnya.
Apa penyebab dermatitis herpetiform
Penyebab dermatitis herpetiform yang mungkin adalah intoleransi gluten, karena zat ini mengaktifkan sistem kekebalan, sehingga menimbulkan pembentukan imunoglobulin A, zat yang menyebabkan tubuh menyerang sel-sel usus dan kulit.
Meskipun tampaknya disebabkan oleh gluten, ada banyak kasus penderita dermatitis herpetiformis yang tidak memiliki gejala intoleransi gluten usus dan, oleh karena itu, penyebabnya belum sepenuhnya ditentukan.
Bagaimana pengobatannya dilakukan
Bentuk pengobatan yang paling sering digunakan untuk memerangi dermatitis herpetiform adalah dengan makan makanan bebas gluten, oleh karena itu gandum, jelai, dan oat harus dihilangkan dari makanan. Lihat panduan lebih lanjut tentang cara menghilangkan gluten dari makanan.
Namun, karena diet membutuhkan waktu untuk diterapkan, dokter kulit juga dapat merekomendasikan penggunaan antibiotik dalam tablet, yang dikenal sebagai Dapsone, yang meredakan gejala dalam 1 hingga 2 hari. Karena dapat menimbulkan berbagai efek samping, seperti diare, mual bahkan anemia. Dapson, dosis Dapson harus diturunkan dari waktu ke waktu hingga ditemukan dosis minimal yang mampu meredakan gejala.
Dalam kasus alergi terhadap Dapson, dokter kulit dapat meresepkan penggunaan salep dengan kortikosteroid atau penggunaan antibiotik lain, seperti Sulfapiridine atau Rituximab, misalnya.
Bagaimana cara memastikan diagnosis
Diagnosis biasanya dibuat dengan biopsi pada kulit yang terkena, di mana dokter mengangkat sebagian kecil kulit yang akan dievaluasi di laboratorium untuk menilai apakah terdapat imunoglobulin A di lokasi tersebut.
