Pielonefritis adalah infeksi saluran kemih, biasanya disebabkan oleh bakteri dari kandung kemih, yang mencapai ginjal penyebab peradangan. Bakteri ini biasanya ada di usus, tetapi karena beberapa kondisi mereka dapat berkembang biak dan mencapai ginjal.
E. coli adalah bakteri gram negatif yang biasanya menghuni usus, bertanggung jawab atas sekitar 90% kasus pielonefritis.
Peradangan ini lebih sering terjadi pada bayi di bawah satu tahun, wanita, karena jarak yang lebih dekat antara anus dan uretra, dan pada pria dengan hiperplasia prostat jinak, karena ada peningkatan retensi urin.
Pielonefritis dapat diklasifikasikan sebagai:
- Pielonefritis akut , ketika infeksi muncul secara tiba-tiba dan intens, menghilang setelah beberapa minggu atau hari;
- Pielonefritis kronis , yang ditandai dengan infeksi bakteri berulang yang belum sembuh dengan baik, menyebabkan peradangan pada ginjal yang berkepanjangan dan cedera serius yang dapat menyebabkan gagal ginjal.
Gejala utama
Gejala pielonefritis yang paling khas adalah nyeri di punggung bawah, panggul, perut, dan punggung. Gejala lainnya adalah:
- Nyeri dan terbakar saat buang air kecil;
- Keinginan konstan untuk buang air kecil;
- Urine berbau;
- Rasa tidak enak;
- Demam;
- Panas dingin:
- Mual;
- Berkeringat;
- Muntah;
- Urine keruh.
Selain itu, tes urine menunjukkan adanya banyak bakteri dan leukosit selain adanya darah, dalam beberapa kasus. Lihat apa saja gejala infeksi saluran kemih.
Selain bentuk akut dan kronis, pielonefritis bisa disebut emfisematosa atau xanthogranulomatous sesuai dengan gejala yang timbul. Pada pielonefritis emfisematosa terdapat akumulasi gas yang dihasilkan oleh bakteri yang ada di ginjal, lebih sering terjadi pada penderita diabetes, sedangkan pielonefritis xanthogranulomatous ditandai dengan peradangan ginjal yang intens dan konstan, yang menyebabkan kerusakannya.
Pielonefritis pada kehamilan
Pielonefritis pada kehamilan biasanya disebabkan oleh infeksi kandung kemih yang berkepanjangan, biasanya disebabkan oleh bakteri atau jamur seperti Candida albicans .
Pada kehamilan, infeksi ginjal cukup umum terjadi, karena peningkatan kadar hormon seperti progesteron menyebabkan relaksasi saluran kemih, memfasilitasi masuknya bakteri ke dalam kandung kemih dan penggandaannya. Ketika infeksi tidak didiagnosis atau diobati, mikroorganisme berkembang biak dan mulai meningkat di saluran kemih, mencapai ginjal dan menyebabkan peradangan.
Pengobatan pielonefritis pada kehamilan dapat dilakukan dengan antibiotik, yang tidak berpengaruh pada perkembangan bayi, sesuai dengan profil sensitivitas mikroorganisme dan tidak berpengaruh pada perkembangan bayi.
Bagaimana pengobatannya dilakukan
Pengobatan pielonefritis biasanya dilakukan dengan antibiotik sesuai dengan profil sensitivitas mikroorganisme dan harus dimulai sesegera mungkin untuk mencegah kerusakan ginjal dan mencegah penyebaran bakteri ke dalam aliran darah yang menyebabkan septikemia. Analgesik dan obat antiradang dapat digunakan untuk meredakan nyeri.
Jika pielonefritis disebabkan oleh obstruksi atau malformasi ginjal, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah.
Pielonefritis akut, bila tidak diobati, dapat menyebabkan terjadinya septikemia, abses ginjal, gagal ginjal, hipertensi, dan pielonefritis kronis. Dalam kasus pielonefritis kronis, kerusakan ginjal yang parah, dan gagal ginjal, selain penggunaan antibiotik, dialisis mungkin diperlukan setiap minggu untuk menyaring darah.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis pielonefritis dilakukan oleh ahli urologi melalui evaluasi gejala pasien, pemeriksaan fisik seperti palpasi daerah pinggang dan pemeriksaan urin untuk mengetahui adanya darah, leukosit dan bakteri dalam urin. Ultrasonografi, x-ray, dan computed tomography atau magnetic resonance imaging dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis, tergantung pada masing-masing kasus.
Urokultur dan antibiotikogram juga dapat diminta oleh dokter untuk mengidentifikasi agen mana yang menyebabkan pielonefritis dan menetapkan jalur pengobatan terbaik. Pahami bagaimana kultur urin dibuat.
Pielonefritis dapat disalahartikan sebagai uretritis dan sistitis, karena semuanya adalah infeksi saluran kemih. Namun, pielonefritis berhubungan dengan infeksi yang mempengaruhi ginjal, sedangkan pada sistitis bakteri mencapai kandung kemih dan pada uretritis, uretra. Cari tahu apa itu uretritis dan cara mengobatinya.
