Osteomielitis adalah nama yang diberikan untuk infeksi tulang, biasanya disebabkan oleh bakteri, tetapi juga bisa disebabkan oleh jamur atau virus. Infeksi ini terjadi baik melalui kontaminasi langsung pada tulang, melalui sayatan dalam, fraktur atau implan prostesis, tetapi juga dapat mencapai tulang melalui aliran darah, selama perjalanan penyakit menular, seperti abses, endokarditis atau tuberkulosis. , sebagai contoh.
Siapa pun dapat mengembangkan infeksi ini, yang biasanya tidak menular dari satu orang ke orang lain, dan gejala yang ditimbulkan termasuk nyeri lokal di daerah yang terkena, pembengkakan dan kemerahan, serta demam, mual dan kelelahan. Selain itu, osteomielitis dapat diklasifikasikan menurut waktu evolusi, mekanisme infeksi, dan respons organisme:
- Akut: bila didiagnosis dalam 2 minggu pertama penyakit;
- Sub-akut: diidentifikasi dan didiagnosis dalam 6 minggu;
- Kronis: terjadi bila berlangsung lebih dari 6 minggu atau bila terbentuk abses, biasanya karena tidak segera diidentifikasi dan diobati, berkembang dan memburuk secara perlahan dan terus menerus, yang dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Osteomielitis memiliki pengobatan yang sulit dan memakan waktu lama, termasuk penggunaan obat untuk menghilangkan mikroorganisme, seperti antibiotik dengan dosis tinggi dan dalam waktu yang lama. Pembedahan juga dapat diindikasikan pada kasus yang lebih parah, untuk mengangkat jaringan mati dan memfasilitasi pemulihan.
Penyebab utama
Beberapa faktor utama yang terkait dengan perkembangan osteomielitis adalah:
- Abses kulit atau gigi;
- Lesi kulit, seperti luka, selulitis menular, suntikan, operasi atau implantasi perangkat;
- Fraktur tulang, dalam kecelakaan;
- Implan prostesis sendi atau tulang;
- Infeksi umum, seperti endokarditis, tuberkulosis, brucellosis, aspergillosis, atau kandidiasis.
Osteomielitis bisa terjadi pada siapa saja, termasuk orang dewasa dan anak-anak. Namun, orang dengan kekebalan yang terganggu, seperti penderita diabetes dekompensasi, yang menggunakan kortikosteroid secara kronis atau yang menjalani kemoterapi, misalnya, serta orang yang memiliki gangguan sirkulasi darah, yang memiliki penyakit neurologis atau yang baru saja menjalani operasi. risiko lebih besar untuk mengembangkan jenis infeksi ini dengan lebih mudah, karena ini adalah situasi yang mengganggu aliran darah yang sehat ke tulang dan mendukung perkembangbiakan mikroorganisme.
Bagaimana cara mengidentifikasi
Gejala utama osteomielitis, baik akut maupun kronis, meliputi:
- Nyeri lokal, yang bisa menetap pada fase kronis;
- Pembengkakan, kemerahan dan panas di area yang terkena;
- Demam, dari 38 hingga 39ºC;
- Panas dingin;
- Mual atau muntah;
- Kesulitan memindahkan wilayah yang terkena dampak;
- Abses atau fistula pada kulit.
Diagnosis ditegakkan melalui pemeriksaan klinis dan pemeriksaan pelengkap dan pemeriksaan laboratorium (hitung darah, ESR, PCR), serta radiografi, tomografi, resonansi magnetik atau skintigrafi tulang. Sepotong bahan yang terinfeksi juga harus dikeluarkan untuk mengidentifikasi mikroorganisme yang bertanggung jawab atas infeksi, memfasilitasi pengobatan.
Dokter juga akan berhati-hati dalam membedakan osteomielitis dari penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala serupa, seperti artritis septik, tumor Ewing, selulit atau abses dalam, misalnya. Lihat cara membedakan penyebab utama nyeri tulang.
Foto rontgen tulang lengan dengan osteomielitis Bagaimana pengobatannya dilakukan
Jika ada osteomielitis, pengobatan perlu dilakukan sesegera mungkin untuk memungkinkan penyembuhan, dengan obat-obatan kuat yang memiliki efek cepat, dipandu oleh ahli ortopedi. Anda harus tetap berada di rumah sakit agar antibiotik dapat dimulai di vena, tes untuk mengidentifikasi mikroorganisme dan bahkan pembedahan.
Jika ada perbaikan klinis dengan pengobatan, dimungkinkan untuk melanjutkan pengobatan di rumah, menggunakan obat secara oral.
Kapan amputasi diperlukan?
Amputasi hanya diperlukan sebagai upaya terakhir, bila keterlibatan tulang sangat parah dan belum membaik dengan perawatan klinis atau pembedahan, yang menimbulkan risiko hidup yang tinggi bagi orang tersebut.
Perawatan lainnya
Tidak ada jenis pengobatan rumahan yang dapat menggantikan obat-obatan yang diarahkan oleh dokter untuk mengobati osteomielitis, tetapi cara yang baik untuk mempercepat pemulihan adalah dengan istirahat, dan menjaga pola makan seimbang dengan hidrasi yang baik.
Fisioterapi bukanlah pengobatan yang membantu penyembuhan osteomielitis, tetapi dapat bermanfaat selama atau setelah pengobatan untuk menjaga kualitas hidup dan membantu pemulihan.
