Azotemia adalah perubahan biokimia yang ditandai dengan adanya produk nitrogen dalam konsentrasi tinggi, seperti urea, kreatinin, asam urat dan protein, dalam darah, serum atau plasma, yang dapat mengganggu laju filtrasi glomerulus dan, akibatnya, menyebabkan progresif dan mungkin permanen pada ginjal.
Perubahan ini bisa jadi akibat dari kondisi yang mengganggu sirkulasi darah ke ginjal, seperti gagal jantung, dehidrasi, perdarahan atau tumor pada saluran kemih, misalnya. Penting agar kadar zat ini diidentifikasi dengan cepat sehingga dokter dapat memulai pengobatan yang sesuai untuk kasus tersebut.
Penyebab utama
Azotemia dapat diklasifikasikan menurut penyebabnya menjadi:
- Azotemia pra-ginjal : Penumpukan zat nitrogen terjadi karena keadaan yang menurunkan volume darah, mengganggu masuknya darah ke ginjal, seperti gagal jantung, dehidrasi akut, perdarahan, diet kaya protein dan peningkatan konsentrasi kortisol akibat untuk beberapa penyakit yang mendasari.
- Azotemia ginjal : Pada jenis azotemia ini terjadi penumpukan zat nitrogen akibat kegagalan proses ekskresi zat-zat tersebut oleh ginjal, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi urea dan kreatinin dalam plasma. Azotemia ginjal biasanya terjadi karena gagal ginjal, nekrosis tubular, dan glomerulonefritis.
- Azotemia pasca-ginjal: Jenis azotemia ini ditandai dengan peningkatan urea yang tidak proporsional dibandingkan dengan kreatinin karena perubahan aliran urin atau penyumbatan jalur ekskresi, yang dapat disebabkan oleh nefrolitiasis atau tumor pada sistem kemih, misalnya.
Adanya urea dan kreatinin dalam darah adalah normal, namun bila terjadi perubahan pada ginjal atau yang mengganggu peredaran darah, konsentrasi zat ini dapat meningkat sehingga menjadi racun bagi organisme, yang dapat mengakibatkan kerusakan permanen pada ginjal.
Gejala azotemia
Azotemia dapat menunjukkan beberapa gejala, yang dalam kasus ini disebut uremia. Gejala utamanya adalah:
- Penurunan total volume urin;
- Kulit pucat;
- Mulut haus dan kering;
- Kelelahan yang berlebihan;
- Getaran;
- Kurang nafsu makan;
- Sakit perut.
Selain gejala-gejala ini, mungkin juga ada kesulitan dalam konsentrasi dan perhatian, kebingungan mental, dan perubahan warna urin. Pahami apa itu uremia.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis azotemia ditegakkan melalui pemeriksaan laboratorium, utamanya pengukuran urea dan kreatinin dalam darah. Selain itu, penting untuk memeriksa kadar protein total dan asam urat dalam darah, selain tes urin 24 jam, yang memungkinkan untuk menilai fungsi ginjal. Cari tahu bagaimana tes urine 24 jam dilakukan.
Bagaimana cara merawatnya
Pengobatan azotemia bertujuan untuk menurunkan konsentrasi senyawa nitrogen dalam darah dan meredakan gejala terkait lainnya, menghindari kerusakan permanen pada ginjal. Jadi, menurut penyebab dan jenis azotemia, ahli nefrologi dapat menentukan jenis pengobatan terbaik.
Dokter mungkin merekomendasikan pemberian langsung ke pembuluh darah vena untuk meningkatkan volume darah dan dengan demikian menurunkan konsentrasi senyawa nitrogen dalam darah. Selain itu, mungkin disarankan oleh dokter, penggunaan obat diuretik, yang menurunkan konsentrasi kalium dalam darah atau antibiotik, jika terjadi infeksi yang dapat menyebabkan azotemia.
Penting untuk menjaga kebiasaan sehat, dengan olahraga teratur dan makan sehat, mengurangi konsumsi makanan yang kaya kalium dan protein, selain memperbanyak konsumsi sayur. Ketahui apa yang harus dimakan untuk meningkatkan fungsi ginjal.
