Abses anal, perianal atau anorektal adalah terbentuknya rongga yang penuh dengan nanah pada kulit sekitar anus, yang dapat menimbulkan gejala seperti nyeri terutama saat berevakuasi atau duduk, munculnya benjolan yang nyeri pada area anus, perdarahan atau penghapusan sekresi kekuningan.
Biasanya, abses terbentuk ketika bakteri menginfeksi daerah tersebut dan menyebabkan peradangan hebat, dengan penumpukan nanah. Perawatan dilakukan oleh ahli bedah, membutuhkan drainase abses dan, dalam beberapa kasus, penggunaan antibiotik selama beberapa hari.
Apa penyebabnya
Abses perianal disebabkan oleh infeksi bakteri pada kulit daerah anus dan perineum, biasanya akibat terhalangnya kelenjar yang menghasilkan lendir di daerah anus, memudahkan pemasangan bakteri. Beberapa kondisi yang berisiko terbentuknya abses adalah:
- Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa;
- Hidradenitis supuratif;
- Infeksi pada rektum, seperti amoebiasis, limfogranuloma kelamin, tuberkulosis atau schistosomiasis rektal;
- Fisura anus;
- Kanker anorektal;
- Kekebalan yang dikompromikan;
- Telah menjalani operasi di daerah anorektal, seperti hemoroidektomi, episiotomi atau prostatektomi, misalnya.
Umumnya, kondisi ini menyebabkan peradangan pada jaringan rektum dan anus, memfasilitasi penumpukan bakteri dan pembentukan nanah. Lebih memahami penyebab, gejala dan pengobatan proctitis.
Gejala utama
Gejala utama abses perianal adalah nyeri di daerah anus dan perineum, terutama saat evakuasi atau duduk, tetapi bisa menjadi konstan saat cedera semakin parah. Periksa juga penyebab utama nyeri lainnya saat evakuasi.
Jika lokasi abses lebih eksternal, benjolan yang nyeri, panas dan kemerahan juga dapat terlihat di area anus. Dalam beberapa kasus, mungkin ada perdarahan dan demam. Saat abses pecah, sekresi purulen bisa keluar, sehingga mengurangi tekanan pada kulit dan nyeri.
Diagnosis abses anal dibuat oleh ahli bedah umum atau koloproktologi, melalui analisis wilayah dan pemeriksaan seperti anoskopi, ultrasonografi, computed tomography atau resonansi magnetik, yang mengidentifikasi ukuran dan kedalaman lesi. Tes darah, seperti hitung darah lengkap, dapat membantu menilai tingkat keparahan infeksi.
Bagaimana pengobatannya dilakukan
Pengobatan abses anal dilakukan dengan drainase, oleh ahli bedah umum atau koloproktologi, sesegera mungkin, karena abses yang terus-menerus meningkatkan risiko infeksi umum.
Bergantung pada ukuran dan lokasi abses, operasi drainase dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau dengan anestesi yang lebih kuat seperti spinal atau epidural. Pada abses besar, mungkin perlu dibiarkan selama beberapa hari di situs.
Untuk mengobati fistula, dokter mungkin membuat sayatan atau memasang bahan untuk merangsang penyembuhan dan penutupan jalan. Selain itu, antibiotik dapat diindikasikan jika absesnya besar dan memiliki area inflamasi yang luas, atau jika pasien memiliki risiko infeksi umum, seperti pada kasus diabetes, gangguan kekebalan atau obesitas, misalnya.
Perawatan pasca operasi
Setelah operasi, dokter mungkin merekomendasikan istirahat, penggunaan obat penghilang rasa sakit dan mandi sitz dengan air hangat, karena efek anti peradangannya.
Dokter akan menjadwalkan evaluasi ulang dalam 1 hingga 2 minggu, untuk mengamati penyembuhan dan untuk mengidentifikasi apakah ada drainase sekresi yang mengindikasikan fistula. Dalam beberapa kasus, abses bisa kembali, terutama jika pengobatan awal tidak dilakukan dengan benar atau jika ada penyakit yang menyebabkan peradangan pada tempat tersebut dan memudahkan pembentukan lesi.
Kemungkinan komplikasi
Abses sangat umum menimbulkan fistula anal, yang merupakan pembentukan jalur yang menghubungkan dua daerah, yang dapat timbul antara anus dan vagina, rahim, saluran kemih atau bagian lain dari usus, misalnya. Cari tahu apa itu fistula anal dan cara mengobatinya.
Selain itu, komplikasi lain yang dapat ditimbulkan abses anus adalah keterlibatan sfingter ani, menyebabkan inkontinensia fekal, atau infeksi nekrosis, yaitu ketika bakteri mencapai jaringan sekitar, seperti kulit, otot, dan lemak.
Selain itu, jika pengobatan tidak dilakukan dengan benar, kemungkinan bakteri mencapai aliran darah, menyebabkan infeksi umum, yang bahkan dapat menyebabkan kematian.
